Օստեոխոնդրոզ - ախտանիշներ

Օստեոխոնդրոզ, ողնաշարի — այլասերված փոփոխություններ, որոնք առնչվում են intervertebral սկավառակներ, հոդերի, կապան եւ այլ գործվածքներ, ձեւավորելով ծանր ողնաշար-շարժիչը հատված (PDS). Ընդ որում, հիվանդության հիմնական ազդում է սկավառակներով և երկրորդական այլ բաժիններ ողնաշարի և հենաշարժիչ համակարգի. Ընդունված է համարել, որ մեծ տարածվածությունը հիվանդության հանդիպում է համեմատաբար երիտասարդ և միջին տարիքի մարդկանց, ունենալով միտում նվազում են ծերության եւ senile տարիքում ։

Կազմ ծանր ողնաշար-շարժողական սեգմենտի մեջ մտնում են երկու մոտ տեղակայված ողի, top եւ niinamesai. Նրանց միջև գտնվում է intervertebral սկավառակ, հոդերի եւ համատեղ spinous գործընթացներ, կայծակ. Հարեւան միջեւ vertebrae հոդային գործընթացները ձեւավորել համատեղ միավորման (bootnote, կամ ողնաշարային հոդերի հոդերի). Spinous եւ խաչաձեւ գործընթացներ, կայծակ մոտակա vertebrae այսօր միասին կապան. Այս նախագծում հետ սկավառակներով ապահովում է շրջանային ողնաշարի շարժունակությունը և կայունությունը:

Առաջացման պատճառները ողնաշարի օստեոխոնդրոզի դեռ որոշված չեն: Սակայն, այն փաստը, որ նա հաճախ հանդիպում է որոշակի մասնագիտական խմբերի մեծահասակների, հուշում է, որ առաջատար պատճառն է: այս հիվանդության է նստակյաց կենսակերպը: Արդյունքում պակասուրդի մկանային ծանրաբեռնվածության նվազեցման ֆիզիկական մկանային ջանքերի եւ փոխարինել դրանք ստատիկ մասերում մարմնի, որոնք բնության պետք է շարժունակ (պարանոց, չալաղաջ) տեղի է ունենում թուլացումը գարուն եւ կայունացման գործառույթների մկանները.

Այլասերված փոփոխություններ ողնաշարի տեղի են ունենում հետեւանքով:

• ավելցուկային ստատիկ կամ դինամիկ բեռի ողնաշարի (օրինակ, չեմպիոն կշիռները);
• ժառանգական նախահակում;
• հաստատված վնասվածքներ ողնաշարի նախորդ տարի:

Հայտնաբերման դեպքում նման ախտանիշները խորհրդակցեք բժշկի հետ: Մի ' զբաղվեք ինքնաբուժմամբ, դա վտանգավոր է ձեր առողջության համար!

Ախտանիշները օստեոխոնդրոզ

Հիմնական ախտանիշ է օստեոխոնդրոզ — ցավ միոֆասցիալ սինդրոմ, այսինքն ցավոտ մկանների ջղաձգություն, հետևանք որի դառնում է մկանային դիսֆունկցիան.

Խոսելով պատճառների մասին ցավերի համախտանիշի, տարբերում ցավը, որը պայմանավորված է պաթոլոգիա կառույցների ողնաշարի (այլ կերպ, vertebrae ցավի syndromes), կամ ցավ այլ ծագման (nevertebralnah ցավ). Այն մասին, թե ինչպիսի ցավ բացահայտվել է, կախված է ընտրություն բուժման մեթոդների.

Տեսակի մեջքի ցավ է:

1. Nociceptive — պայմանավորված է նրանով, որ ծայրամասային ցավը ընկալիչները ազդում են տարբեր հրահրելու գործոնները (վնասվածք կամ բորբոքում), երբ integrum բոլոր բաժինների նյարդային համակարգի. Նման բնորոշ է ցավի առաջացման գոտիների մշտական soreness, եւ բարձրացման ցավ զգայունության վայրերում հյուսվածքային.

2. Neuropathic — ծագող որպես հետեւանք պաթոլոգիական գրգռում neurons ծայրամասային կամ կենտրոնական նյարդային համակարգում պատասխանատու արձագանքը ֆիզիկական վնաս մարմնի. Հաճախ բնորոշ նշանը neuropathic ցավ ով նվազում է մկանային ուժը եւ խախտում է զգայունությունը, որը դրսևորվում է, մասնավորապես, նրանով, որ հիվանդը զգում ցավը: ի պատասխան nabolese stimuli.

3. Molestie (psychogenic) — առաջանում է փոփոխությունների արդյունքում ֆունկցիոնալ վիճակի նյարդային համակարգի կամ փոփոխված ընկալման մարդ: Հաճախ նկատվում է նրա ուժեղացումը մենակ, հետո լարված գործունեությունը.

4. Խառը — դրսեւորվում է խառնուրդ մի քանի տեսակի ցավ, նկարագրված են ավելի վաղ.

Սովորաբար մեջքի ցավը կապված է գրգռում ցավի ընկալիչների մկանների, հոդերի եւ ligaments, եւ դա ցավ է nociceptive բնույթի ։ Հիվանդը զգում է իր տեղում առաջացման (տեղային ցավ) կամ հեռավորությունը (արտացոլված ցավ). Neuropathic մեջքի ցավը սովորաբար կապում են այն բանի հետ, որ գործընթացում ներգրավված Karasek նյարդային կամ ողնաշարի ganglion. Նման ցավը կրում է քրոնիկ բնույթ:

Արտացոլված են մեջքի հիվանդություններ են առաջացնում ներքին օրգանների (այլ կերպ ասած, viceregency ցավ).

Հաշվի առնելով առաջացման պատճառները օստեոխոնդրոզ, կլինիկական դրսևորումները հիվանդության կարող է կապված լինել hernia intervertebral սկավառակի կամ այլասերված (պաթոլոգիական) փոփոխություններով հենց ողնաշարի (օրինակ, արթրոզը ' միջողային հոդերի կամ կրթություն osteophytes).

4 հիմնական կլինիկական համախտանիշ, որոնց կարող է բերել յուրաքանչյուր վերը նշված տարբերակները:

1. տեղական տեղական ցավ;
2. արտացոլված (ռեֆլեքս ցավը), որը կապված է պարտությամբ ոսկրա-մկանային (fascial) կառույցների;
3. radicular համախտանիշը (ողնաշարի պարանոցային և), որը գրգռում կամ սեղմում մե-ուղեղային արմատներով;
4. myelopathy – ցավ, առաջացած արդյունքում սեղմում ողնաշարի լարը կամ նրա արյան անոթների.

Ախտածագումը օստեոխոնդրոզ

Զարգացման հիմքում օստեոխոնդրոզ ընկած մի շարք pathophysiological մեխանիզմներ. Հիվանդությունը զարգանում արդյունքում այլասերված գործընթացների, որոնք սկիզբ են առել բավականին վաղ տարիքում, ինչպես նաեւ ասեպտիկ բորբոքումը, dystonia, սպազմի.

Առաջացման դեպքում փոփոխությունների արմատ intervertebral սկավառակի սկզբին տեղի է ունենում վնաս shell շուրջ նյարդային մանրաթելերից (demyelination), հետո նկատվում վնաս ելունդների նյարդային բջիջների (axonopathy), տեղական նվազում է արյան շրջանառության (ischemia) այսուհետ — երակային լճացումը. Ամբողջությունն է այդ գործընթացների բարդացնում է իրավիճակը, եւ եթե բացակայում է ժամանակին բուժում, դա հանգեցնում է առաջացմանը ծայրամասային կամ կենտրոնական sensitization.

Հաճախ նշվում է պարտությունը ժելատին միջուկ եւ fibrosum օղակները intervertebral սկավառակի. Մեխանիկական ծանրաբեռնվածության հանգեցնում են նրան, որ առաձգական fibrosum մատանին սկավառակի կորցնում էլաստիկություն եւ տեղի է ունենում այն շուրթեր. Այնուհետեւ միջոցով ճաքեր fibrosum ռինգ տեղի է ունենում կորուստ տեղամասերի ժելատին միջուկ ողնաշարի, այսինքն շուրթեր սկավառակի փոխարինում է hernia սկավառակի.

Herniated դիսկ, որը կոչվում է պատկառելի կրթություն, որը պահպանում է կապը մարմնի intervertebral սկավառակի, բայց երբեմն տեղի է ունենում կորուստ դրա բեկորների մեջ vertebrae ալիքը (սեկվեստրը drive).

Դասակարգումը և զարգացման փուլում օստեոխոնդրոզ

Տեսանկյունից տեղայնացման առանձնացնում են հետևյալ տեսակի հիվանդություններ:

• lumbalgia — ցավ lumbar (lumbar-sacralis) բաժնում մեջքի;
• ռադիկուլիտ — մեջքի, տալով ոտքը;
• lumbago — lumbar խաչ, այսինքն ' կծու ինտենսիվ ստորին մեջքի ցավի;
• torakalgiya — ցավ կրծքավանդակի;
• cervicalgia, cervicobrachialgia — ցավ պարանոցի և վերին վերջույթներում:

Դասակարգումը փուլերում զարգացման օստեոխոնդրոզ:

1 փուլը: նվազում քանակությամբ խոնավություն, intervertebral սկավառակի կորցնում են իրենց էլաստիկ եվ առաձգական հատկությունները, իսկ բեռը մնում է նույնը. Արդյունքում սկավառակի նվազում է բարձրություն, complanatis, տեղի է ունենում շուրթեր.

2-րդ փուլ: եթե պաթոլոգիան շարունակում է զարգանալ, fibrosum ռինգում նշվում հայտնվելը ճաքեր, եւ քանի որ բարձրությունը complanatis սկավառակի արդեն իջեցվել, ապա դրա արդյունքը դառնում է անկայունության վիճակի ընդամենը ողնաշարի հատվածում.

3 փուլ: կրթություն խզում է cartilage հյուսվածքների fibrosum օղակները. Դրա միջոցով seeps մասը ավելի հեղուկ միջուկ, եւ տեղի է ունենում կրթություն ճողվածքի intervertebral սկավառակի. Նման փոփոխությունները հաճախ կարելի է հանդիպել lumbar եւ Շեյն բաժիններում ողնաշարի.

Առաջին անգամ ցավ առկայության դեպքում ճողվածքի intervertebral սկավառակի հայտնվում է այն ժամանակ, երբ տեղի է ունենում գրգռում ցավի ընկալիչների արտաքին շերտերի fibrosum rings եւ հետեւի երկայնական կապան.

Բարդություններ օստեոխոնդրոզ

• Ախտանիշ lumbago. Վաղ փուլերում նշվում առաջացումը ցավերից պարբերաբար որպես արձագանք է որեւէ գործողություն, օրինակ, որպես արդյունք կտրուկ շարժման բարձրացման a ծանրամարտի, ծանր բեռը (երկար զբոսանքի), երկար գտնվելու obezbijede վիճակում ։ Այս տեսակի ցավը ծանոթ է շատերին և նկարագրվում է որպես "վերցրել". Տարբերվում է հազվադեպ առաջացման ակտիվացման, երբ շարժման մեջ է և գրեթե չի արտահայտվում ստատիկ վիճակում ։ Այս տեսակի ցավ չկա լուրջ հետեւանքների, եւ նա ինքնուրույն անցնում է մեկ շաբաթվա ընթացքում ։
• Lumbalgia. Այս տեսակ ցավեր ունի սեփականությունն է սրվել, երբ hypothermia, ունենալով ինտենսիվ դրսևորումները շարժման ժամանակ ։ Չէ արձագանքն են ծանրաբեռնվածությունը ողնաշարի, երբ ստացիոնար վիճակի չեն դադարում, չնայած subsides, թողնելով nagging զգացում.
• Ռադիկուլիտ. Ցավ տալիս հարեւան բաժիններ. Lumbar օստեոխոնդրոզ բնութագրվում է իռացիոնալիզմը ցավ է ոտքը, կրծքային — տարածքը ձեռքերը կամ սրտի; արգանդի վզիկի արտահայտվում migraines.
• Ցնցումների. Նրանք հաճախ ենթարկվում triceps մկան շին. Բացի այդ, նշվում է առաջացման շատ ուժեղ ցավ է, երբ հուզված մեջքի կամ ոտքերը.
• Coccygodynia. Irradiiruet տարածքը coccyx կամ աճուկ. Ցավը nagging, այրվում է, sterledeva բնույթի, որը կարող է կտրուկ սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը հիվանդի

Ախտորոշում ՝ օստեոխոնդրոզ

Ախտորոշում ՝ օստեոխոնդրոզ ներառում է մի քանի փուլ:

1. Բժշկական պատմությունը. Այս փուլում ուսումնասիրվում են բողոքները հիվանդի պատմությունը հիվանդություններ: Հետ զրույցում հիվանդի պարզվում է, որտեղ հիմնականում տեղայնացված տհաճ զգացումներ, նրանց ուժգնությունը, տևողությունը, գործոնները, հրահրելու ուժեղացում ցավի զգացողությունների նպաստող մեղմացման ցավի. Բացի այդ, երբ բեմադրությանը ախտորոշման կարևոր պահ է պարզել հիվանդության պատմության հայտնվելը տհաճ զգացողություններ և stiffness; բացահայտելով հավանական պատճառները, դրանց առաջացման; պատրաստվում են տեղեկություններ անցկացված ավելի վաղ բուժման և նրա արդյունավետության; պատրաստվում է տեղեկատվություն վերջին սրման եւ բնույթի մասին նրա percolation. Ախտորոշման համար կարևոր է նաև պարզել, թե ինչ պայմաններում հիվանդը ապրում եւ աշխատում է, որ վարում է կենսակերպը, թե ինչ սովորություններ ունի, որ սրտի հիվանդության եւ վնասվածքի, կարեւոր կլինի եւ հաշվառում ժառանգական գործոնը:

2. Ժամանակ ֆիզիոլոգիական հետազոտության գնահատումը կատարվում է մարմնի դիրքի հիվանդի, նրա արագություն և շարժումների; մաշկային կազմ (առարկայի վրա կարմրություն, ցան, թեփի), կատարվում է համեմատությունը սիմետրիկ տեղամասերի առողջ մարմնի կողմից և ցավոտ է; կատարվում է որոշում ծավալի շարժումների (լանջերը, շրջանաձև շարժումներ իրան, ծավալը պտտման շարժումների տարբեր բաժիններում ողնաշարի); զգալի ցավոտ հատվածի ջերմաստիճանի որոշման մաշկի առկայության cramping մկանների, այտուցների, ցավոտ կնիքների; պալպացիա խորը և մակերեսային շերտերի մկանները թույլ է տալիս գնահատել վիճակը մկանային համակարգի (մկանների տոնուսը, ավելացում կամ նվազում է դրանց ծավալի); օգտագործելով սեղմելով հատուկ մուրճը կամ մատը որոշվում գոտի ճառագայթում ցավի; օգնությամբ tingling ասեղ որոշվում է ցավը զգայունության; վերջում անցկացվում է մի շարք հատուկ ընդունելությունների պարզել ախտանիշները radicular լարվածությունը.

3. Radiography. Լավագույն տեղեկատվական հետազոտությունը կատարվում է յուրաքանչյուր բաժնի ողնաշարի առանձին-առանձին ։ Կատարվում է երկու կոսիխը դիրքով եւ երկու փոխադարձաբար ուղղահայաց հարթություններում (ուղիղ և կողային). Որոշ դեպքերում կարող է նշանակել ֆունկցիոնալ ռենտգեն, երբ հիվանդը գտնվում է մի իրավիճակում, ճկումից, ընդլայնումը կամ կողմնակի թեքումներ. Հատուկ ցուցումների ստանալու համար ավելի որակյալ արդյունք հետազոտություն են անցկացնում ներդրման հակադրություն գործակալ է vertebrae ալիքով, քնկոտ կամ vertebrae է առաջանում, է վնասված միջեւvertebrae սկավառակ կամ ողնաշարի: անգիոգրաֆիկ, դիսկոգրաֆիա, myelography, pneumomyelography.

Հիմնական ռենտգեն նշաններով օստեոխոնդրոզ համարում:

• պաթոլոգիական շարժունակությունը vertebrae;
• օֆսեթ նրանց հեռ;
• calcification սկավառակի (աղերի նստեցման);
• հավասարաչափ նեղացում intervertebral slits է lumbar եւ Շեյն բաժիններում, իսկ կրծքային նեղացնելու սեպ;
• կրթություն osteophytes (տարածաշրջանային fetus);
• կրթություն վրա տուժած սկավառակի կնիքները (երկրամասային սկլերոզի).

5. Magnetic ռեզոնանսային պատկերում (MRI) հիմնված է այն մասին, որ կիրառվում է էլեկտրամագնիսական ալիքներ, որոնք ստեղծում են ազդանշան է, բնորոշ է յուրաքանչյուր հյուսվածքի. Նա մշակվում են համակարգչում և թարգմանվում է գրաֆիկական պատկերի. Այս մեթոդով կարելի է հստակ հաշվի առնել անոթները, նյարդային գործընթացներ, կայծակ եւ սկավառակներով առանց վնասակար ազդեցության իոնացնող ճառագայթման մարդու օրգանիզմի վրա:

Կանխատեսում. Կանխարգելում

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, մեծամասնության մոտ դրսևորումների օստեոխոնդրոզ, երբ ճիշտ անցկացված թերապիայի տեղի է ունենում թույլտվություն 6 շաբաթվա ընթացքում.

Սակայն սխալ ընտրել բուժում կամ ինքնակառավարման դեղորայք կարող է հանգեցնել նրան, որ ցավի սինդրոմը կտեղափոխվի ճաքը և կնպաստի ծանրացնող փոփոխությունների ողնաշարի ապագայում:

Երբ հուշում է մեջքի ցավերից կամ վերջույթների առաջին հերթին անհրաժեշտ է դիմել որակյալ մասնագետի համար ճիշտ ախտորոշման և նշանակության համարժեք բուժման.

Առավել արդյունավետ եւ գործուն միջոց է բուժել մեծամասնության դրսևորումների մեջքի ցավերից է դեղորայք եւ ներարկման թերապիա, ինչպես նաև ասեղնաբուժություն. Ֆիզիկական թերապիա, այդ թվում ' լազերոթերապիա, մերսում, ողնաշարի մանիպուլյացիայի ունեն աննշան և այ ազդեցություն, իսկ որոշ դեպքերում կարող է ընդհանրապես հակացուցված են.

Ժամանակակից բուժման մեթոդները օստեոխոնդրոզ հիմնված սկզբունքորեն շարունակականությունը բուժման: այսինքն, արագ եւ անվտանգ օգնություն դրվագ է սուր ցավի, որին հաջորդում է ներգրավվել կանխարգելիչ մեթոդների. Կանխարգելման նպատակով առաջացման և զարգացման օստեոխոնդրոզ, կարելի է խորհուրդ տալ, առաջին հերթին, նվազեցնել մարմնի քաշը (է ունենում ճարպակալման հարցում) և կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը:

Կանոնավոր պարապմունքները տեխնիկայի դինամիկ մկանային կայունացման (յոգա, պիլատես շրջանակներում aerobic բեռի) հիմքն են կազմում վերականգնման և կանխարգելման մեջքի ցավերից, նպաստում է ուժերի եւ տոկունություն, մկանների, ողնաշարի.