Արթրոզը: ախտանիշները, պատճառները, ախտորոշում.

Արթրոզը ' դա վտանգավոր բորբոքային հիվանդություն է ՝ հոդերի է, որի դեպքում նկատվում են կործանարար-այլասերված գործընթացները, ինչպիսիք պարտությունը հոդային աճառ, ligaments, եւ ոսկորների պաթոլոգիական փոփոխությունները synovial հեղուկ shell (թաղանթ) և հոդային պարկուճ է (shell համատեղ, հերմետիկ իր հագուստով եւ որը բաղադրություն ոսկորների է համատեղ). Երբ արթրոզը զգացվում է ցավ համատեղ, հնարավոր է շարժունակության սահմանափակում.

Պատճառները արթրոզը

Մինչ այժմ հստակ հայտնի չէ, թե ինչ է առաջին պատճառը արթրոզը, բայց կան մի շարք գործոններ, ծանրացնող վիճակը հոդի փոփոխելուց նրա կառուցվածքը եւ գործունեությունը: Խթան է արթրոզը կարող է հանդիսանալ:

• վնասվածքը (sprains, ընդմիջում ligaments, կոտրվածք, bruises, թափանցող վերքեր);
• ստատիկ եւ դինամիկ բեռնվածության հետ կապված մասնագիտական գործունեությամբ (մարզիկներին, պարողներ, հանքափորների և այլ անձանց, որոնք զբաղված են ծանր ֆիզիկական բեռների);
• ճարպակալումը (տեղի է ունենում մշտական բեռը համատեղ);
• hypothermia;
• վարակիչ հիվանդությունների (տուբերկուլյոզ, chlamydia, գրիպ);
• խախտում է արյան շրջանառության;
• հորմոնալ փոփոխություններ (հղիության, menopause, menopause);
• խախտում է նյութափոխանակության (օստեոպորոզ (նվազում է ոսկրային խտությունը), արթրիտ (բորբոքային հիվանդություն է ՝ հոդերի), կաթիլ (աղերի նստեցման uric թթու է հոդերի));
• autoimmune հիվանդություններ (համակարգային կարմիր գայլախտ (հիվանդություն է, որի ժամանակ իմունային համակարգը " ճանաչում է իր խցում, որպես օտար եւ պայքարում է նրանց հետ), rheumatoid արթրիտ (իմունային համակարգը սխալ է ազդում առողջ համատեղ));
• հեմոֆիլիա (պատճառով հեմոֆիլիայի տեղի են ունենում հաճախակի ռոմանի մոտ գլխուղեղի արյունազեղում է է հոդերի);
• խանգարումներ էնդոկրին համակարգի (վահանաձև գեղձի հիվանդություններ);
• այլասերված-այլասերված փոփոխությունները (հիվանդություն Pertusa (ասեպտիկ necrotic գործընթացը գլուխը կոնքազդրային հոդի), necrotic գործընթաց է, որի մի մասը աճառ անջատվում է ոսկորները և տեղափոխվում մեջ հոդային խոռոչի, պատճառելով dieback spongy ոսկրային է, ինչի հետևանքով առաջանում են մանր-մունր կոտրվածքներ;
• բնածին հիվանդություն (dysplasia շարակցական հյուսվածքի (սխալ ձեւավորման հյուսվածքների), հիփ dysplasia (սխալ զարգացումը համատեղ), բնածին պաթոլոգիա վերին և ստորին վերջույթների);
• տարիքը;
• եղել է ոչ սթափ վիճակում (չափից մեծ դոզա է դեղորայք, չափից շատ ալկոհոլ, թմրանյութեր);
• հետաձգված վիրահատությունից համատեղ;
• նստակյաց աշխատանքը;
• ժառանգականություն;
• beriberi.

Աստիճանի արթրոզը

Գործընթացին պարտությունից osteoarthritis կիսում են 4 աստիճանի:

• Զրոյական աստիճանը արթրոզը – ակնհայտ ձեւաբանական փոփոխությունների չի նկատվում, բայց ակնարկներ հիվանդություն է արդեն կան. Կատարվում է կազմի փոփոխությունը synovial հեղուկ է, ուստի սնունդը աճառ վատանում է, և, հետևաբար, նրա դիմադրություն ծանրաբեռնվածության նվազում. Առավոտյան հետո waking կամ հետո: երկար հանգստի է ստացիոնար վիճակում է, նշվում է դժվարությունը շարժման հոդերի, բայց օրվա ընթացքում stiffness է անցնում ։ Այս վիճակը կոչվում է "մեկնարկային ցավը": Իսկ շարժվում է համատեղ արձակում է ճարճատյուն, բայց ցավի շարժման ժամանակ բացակայում են ։ Համար առաջին աստիճանի բնորոշ է ցավը երկարատեւ, համառ բեռի համատեղ, բայց soreness անմիջապես անհետանում է հանգստից հետո.

• Առաջին աստիճանը արթրոզը երկրորդ աստիճանը բնութագրվում է ոչնչացման hyaline աճառ. Սկսվում են մորֆոլոգիական փոփոխություններ: Ռենտգենը ցույց է տալիս առկայությունը նորաստեղծ osteophytes եզրեր ոսկրային մակերեսի. Synovial պարկուճ thinner. Նշվում է նեղացնելու հոդային անցքեր (նվազեցում միջեւ հեռավորությունը ղեկավարների ոսկորների համատեղ): Մկանային գործառույթները նույնպես ենթարկվում են բացասական ազդեցությանը. Համար երկրորդ աստիճանի արթրոզը սովորաբար մշտական ցավը, ճարճատյուն հոդերի, երբեմն փափուկ խուզարկու. Հատկանշական է հեռավոր մեխանիկական ցավերից", որն առաջանում է, երբ կավարտվի, քայլում, վարժություն անկման ամորտիզացիա ունակությունները աճառ.

• Երկրորդ աստիճանը արթրոզը – հոդային աճառ ամբողջությամբ մաշված, նշվում ծավալուն պարտությունից ։ Այս փուլում հիվանդությունը կտրուկ յառաջանայ. Հատկանշական է լիակատար բացակայությունը synovial հեղուկ, կտրուկ ցավ, atrophia մկանները, կրճատելով ligaments, ոչնչացում meniscus, զարգացումը ռեակտիվ synovitis (բորբոքում synovial հեղուկ shell, կրթություն pus կամ հեղուկի կուտակումը, աճ է համատեղ). Առանցք վերջույթների դեֆորմացվում (X-փոխաբերական Մասին-փոխաբերական թեքություն ոտքերի). Գրեթե ամբողջովին անհետանում է հոդային ճեղք, դեֆորմացվում համատեղ մակերեսի հետ լայնամասշտաբ աճը osteophytes. Շարժումների ծավալը սահմանափակվում է կամ անհնար է դառնում: Հայտնվի զգայունությունը փոփոխությունների եղանակի (խոնավությունը և ցածր ջերմաստիճանը, բարձր մթնոլորտային ճնշում). Երրորդ աստիճանը արթրոզը ասում է հաշմանդամության մասին.

• Երրորդ աստիճանը արթրոզը – չորրորդ աստիճանի հիվանդության գործառույթները համատեղ անվերադարձ կորցրել. Հայտնվի այնպիսի երևույթ է որպես հանկարծակի կտրուկ ցավ է ազդակիր համատեղ, որը չի որպեսզի հանգստացնել դեղեր. Կարող է տեղի ունենալ ankylosis (ոսկորների վերականգնման գործընթացը) կամ կեղծ համատեղ, ձեւավորվելիք ոչ բնութագիրը համար նրա տեղը ։ Չորրորդ աստիճանը արթրոզը վկայում է հաշմանդամության: Բուժումը ենթադրում է միայն վիրահատական միջամտությունը հետ իմպլանտացիա պրոթեզի.

Տեսակի արթրոզը

Osteoarthritis է ծունկը

Ծնկի osteoarthritis նաև կոչվում է deformavit արթրոզը ծնկահոդի. Առաջընթացը արթրոզը ցավ է պատճառում և հետագայում խեղաթյուրել ծնկի իր հնարավոր է աճի ծավալների եւ բորբոքային ելքով:

Մարզիկների դատավարությանը կանոնավոր բեռների ծնկի կարող է զարգանալ, այսպես կոչված, osteoarthritis որը ազդում է ծունկը համատեղ, զգացվում է ցավ դիմաց ազդակիր ծնկի ծնկի հհկ-ականը բացատրեց ունի սրանում երկրամասի). Համար ցավերով պետք է ճարճատյուն եւ արդուկ համատեղ:

Արթրոզը ' հիփ

Նաև կրում է coxarthrosis. Այս տեսակի արթրոզը դժվար է ընթանում, և ընթանում է ավելի արագ, այլ տեսակի հիվանդության է, որ հանգեցնում է հաշմանդամության: Պարտությունը մեկ hip (միակողմանի արտրոզներ) կարող է հանգեցնել երկրորդ պարտությունը (երկկողմանի արտրոզներ). Մեծ հավանականությամբ, առկա մեկնարկել է osteoarthritis է հիփ հոդերի կառաջացնի պարտությունը ծնկահոդի եւ ողնաշարի. Նկատվում է փափուկ խուզարկու, կրճատելով հիվանդ վերջույթները, elit, atrophia femoris մկանները.

uncovertebral osteoarthritis

Երբ uncovertebra արթրոզը տուժում է արգանդի վզիկի համատեղ.

Բացի վերը նշված գործոններից հետ առաջացմանը հոդերի հիվանդության, պատճառների uncovertebra արթրոզը կարող են դառնալ բեռի արգանդի վզիկի, օստեոխոնդրոզ (այլասերված փոփոխություններ vertebrae, աճառ intervertebral սկավառակներ և հարակից հյուսվածքների), միջողնաշարային ճողածք (protrusion, շուրթեր ողնաշարի սկավառակի).

Osteoarthritis է Շեյն համատեղ ուղեկցվում է նվազման cartilage գործվածքներ, կնիքը եւ աղավաղում ելունդների է արգանդի վզիկի, նվազում տարածքի աճով, ոսկրային հյուսվածքի Boki դատավարությանը նեղ տարածություն է արգանդի վզիկի, սեղմում նյարդային արմատներով եւ նեղացնելու ողնաշարի ալիքով.

Համար uncovertebral արթրոզը բնորոշ դրսևորումները գլխացավ, ցավեր պարանոցի, գլխապտույտ, փսխում, ցածր զգայունության պարանոցի կամ սենսացիաներ սարսուռ այս ոլորտում, բարձրացնել արյան ճնշումը.

Արթրոզը ' ծնոտի համատեղ (TMJ)

TMJ – ժամանակավոր-mandibular համատեղ. Համատեղ գտնվում է մոտ ականջին միջեւ ծնոտ եւ տաճարը երկու կողմերի գանգեր. Աճառ ծնոտի հոդի ոչ այնքան առողջ, ինչպես նաեւ այլ միավորումներում, այնպես որ նրա պարտությունը առաջացնում է ուժեղագույն ցավը. Հիվանդությունը տարածված է մարդկանց տարեկան 50 տարի է, հիվանդանում են հիմնականում կանայք: Հետեւանքը արթրոզը TMJ է դժվարությունը, ընդ terit vestibulum սննդի հետ ցավը սինդրոմ, լսողության խանգարում է, soreness, երբ խոսակցության. Այս դեպքում պատճառների արթրոզը են: փոփոխություն է կծվածքի, բնածին անոմալիաներ ծնոտի, վնասվածքներ ծնոտի, սթրես, անհաջող ատամների բուժում, ավերված ատամները, տարիքը. Կատարելով շարժման ծնոտ, հրատարակվում սեղմեք եւ ճարճատյուն, երբ փորձում է բացել բերանը ծնոտ կարող տեղաշարժ կողմում.

Արթրոզը ' անկյուն համատեղ

Տվյալ տեսակի արթրոզը հանդիպում է ավելի հազվադեպ, մնացած տեսակի հիվանդություններ, քանի որ բեռը անկյուն համատեղ գրեթե քիչ է: Առկայության դեպքում բորբոքման տեղը տեղայնացման արթրոզը tumidum և կարմրում է, առկա է սեղմեք, ձայնը., ճարճատյուն, երբ մեքենայով ձեռքը, ցավոտ սինդրոմ, աննշան բարձրանում է մարմնի ջերմաստիճանը.

Արթրոզը ' ոտքով

Այս տեսակի արթրոզը նաև կրում է coxarthrosis. Հիվանդությունը կոճ բնութագրվում է բարձր հոգնածությունը քայլելիս, ուռուցք (միացնելիս բորբոքման գործընթացի մեջ է), ցավը համախտանիշով (հատկապես գիշերը). Զբոսանքի մարդ է, զգում է սեղմեք է ocreis, համատեղ. Երբ coxarthrosis վնաս են վերաբերում հոդերի, մկանների, ջլերի, նյարդերի և արյունատար անոթների. Թուլացումը tendons առաջացնում subluxation (համատեղ մակերեսի մասամբ առնչվում են). Երբ տեղակայված համատեղ ծայրերը լիովին չեն համընկնում ։

Ախտանիշները արթրոզը

Նախնական փուլերում արթրոզը ախտանիշներ կարող են չլինել, բայց հետագայում հիվանդություն է թափ, եւ ի հայտ են գալիս առաջին և հետագա նշաններ. Հիմնական ախտանիշ արթրոզը մի ցավ կախված տեղից պարտությունից (ծնոտի և պարանոցի համար, ուսերին, ողնաշարի, elbows, wrists, ձեռքերի մատների ու ոտքերի, ծնկի, ազդր եւ ocreis, է համատեղ). Ցավը կրում են բութ բնույթ, բայց ինտենսիվ ընթացքին հիվանդության պատճառով ուժեղանում են և անտանելի են դառնում. Հիմնական ախտանիշները արթրոզը:

• մեկնարկային ցավ (stiffness համատեղ հետո քնի կամ հանգստավայր, որն անցնում օրվա ընթացքում);
• մեխանիկական ցավ է (առաջանում է հետո, աշխատանքային գործունեության, բեռների, վազում, վարժություններ, զբոսանքի);
• գիշերային ցավ (երակային լճացում է հրահրում են ցավի շրջանում գիշեր);
• կախված է եղանակից (փոփոխություններ եղանակի խորացնում են վիճակը);
• ճարճատյուն, ձայնը., popping կամ uncharacteristic կտտացնում է համատեղ;
• սահմանափակ շարժունակությունը,
• աղավաղում ախտահարված հոդերի;
• ցավեր, տհաճ ցավեր մկանները;
• փափուկ խուզարկու;
• կարմրություն եւ ուռուցք տեղում ազդակիր համատեղ (կից լրացուցիչ բորբոքում).

Ախտորոշում արթրոզը

Ինքնուրույն ախտորոշում "osteoarthritis" չի տեղադրել. Հետ անհանգստացնող ցավեր, ճարճատյուն համատեղ պետք է վարվել: նախ թերապեւտ. Նա կշրջի հիվանդի եւ կտա ուղղությունը պետք է ճիշտ բժշկի, օրթոպեդ, վնասվածքաբան, վնասվածքաբան-օրթոպեդ, վիրաբույժ կամ խորհրդակցել մի նյարդաբան.

Արթրոզը ' ախտորոշել բժիշկ-օրթոպեդ: Առաջ հետազոտություն բժիշկ հավաքում պատմություն (տեղեկություններ հիվանդի մասին ժառանգական կամ քրոնիկ հիվանդությունների) եւ ստիպում է զննում. Ապա հիվանդին ուղարկում են ստուգման:

Լաբորատոր հետազոտություն

Ախտորոշման արթրոզը կարող են պահանջվել այնպիսի վերլուծություններ:

1. արյան ընդհանուր քննություն (ցանկապատ արյան մատը);
2. արյան բիոքիմիական քննություն (rheumatology test , ցանկապատ արյան երակային);
3. մեզի;
4. վերլուծություն synovial հեղուկ կամ needling հիվանդի համատեղ (ցանկապատ ըստ միջոց կիրառելու ասեղ է համատեղ).

Լաբորատոր ախտորոշում

Ռենտգեն – այս ուսումնասիրությունը ցույց փուլ արթրոզը, ամենափոքր կառուցվածքի փոփոխության համատեղ ձեւախախատման եւ օգտագործելով ռենտգենյան ճառագայթների. Առաջ հետազոտություն հիվանդը պետք է հանել զարդերը, որ խեղաթյուրելու արդյունք է լուսանկարում ։ Անհրաժեշտ է հանել հագուստը այն մարմնի մասերի, որոնք հետազոտվել (եթե անհրաժեշտ է ռենտգեն ծնկի անհրաժեշտ է հանել շալվարը; գիպս չի հանվում է). Ապա բժիշկը ասում է, թե ինչ դիրք է զբաղեցնելու համար կրակոցներով հիվանդի տեղամաս. Ժամանակ հիվանդի ախտորոշման ծածկել առաջատար գոգնոց աճուկ մարզ, գոտի վահանագեղձի, գոգնոց ընդունումը կկանխի այդ տեղերը x-ray. Ապա արվում է պատկերը.

Ռենտգենյան ճառագայթը անցնում է միջով փափուկ հյուսվածքները, բայց կլանված հաստատուն (ոսկորների, ատամների). Ուստի փափուկ կտորի ray լուսանկարում ստացվում է մուգ գույնի, իսկ ամուր կմախք պայծառ. Ռենտգեն լավագույն մեթոդ ոսկրային հյուսվածքից է, քանի որ լուսանկարներում լավ արտացոլված են ոսկրերի եւ հոդերի.

CT (համակարգչային տոմոգրաֆիա) – մեթոդը ճառագայթային ախտորոշման, ցույց է տալիս մարմինը, ոսկորները, կամ շոր կտրվածքով, շերտի կողմից շերտ. CT կատարվում է, եթե ռենտգեն բավարար տեղեկատվական եւ ճշգրիտ osteoarthritis պարզել չի հաջողվել: Ընթացակարգը կատարվում է մի քանի րոպե. Հիվանդը դրվում է սեղանի վրա, նախապես հանելով հագուստը եւ մետաղյա զարդեր: Ապա մատանի տվիչներ (սկաների) revolves շուրջ պառկած հիվանդի, և արվում են լուսանկարներ: Պառկել ժամանակ CT պետք է դեռ.

ՄՌՏ-ն (մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա) – մեթոդը ճառագայթային ախտորոշման. Տարբերվում CT է նրանով, որ ավելի լավ տարբերում է փափուկ է գործվածքների, բայց չի տարբերում առկայությունը կալցիում ոսկորների, ի տարբերություն ՀՏ-ի, որը մանրակրկիտ ուսումնասիրում է ոսկրային կմախք. MRI, երբ արթրոզը նշանակվում է իմանալ լրացուցիչ տեղեկատվություն վիճակի մասին հյուսվածքից կամ ուսումնասիրել առաջին պատճառը հիվանդություններ: Ախտորոշում միջոցով MRI թանկ արժե, բայց տեղեկատվական.

ՈՒՁՀ (ուլտրաձայնային հետազոտություն) – անվտանգ ոչ ինվազիվ մեթոդը, առանց ճառագայթման և վնասակար նյութերի. Բժիշկը վարում սենսորային ըստ խնդրահարույց գոտում և էկրանին ցուցադրվում է ներքին կառուցվածքը համատեղ: Ախտորոշման այս մեթոդը արթրոզը ցածր արժեքը, անվտանգ եւ տեղեկատվական.

Կանխատեսումը

Արթրոզը ունի լավ կանխատեսումը, եթե դա վերաբերում է կյանքի հիվանդի հիվանդությունը ոչ մահացու, բայց բարդությունների կարող է հանգեցնել հաշմանդամությանը. Սակայն բուժել լիովին է արթրոզը անհնար է, քանի որ տարիքի հետ ավերածություններ են տեղի ունենում ավելի արագ, քան վնասված տեղեր. Ինքնին հիվանդությունը զարգանում է դանդաղ և կարող է զարգանալ տասնամյակներ. Հայտնաբերելով առաջին նշանները արթրոզը կարելի է դանդաղեցնել հետագա լարում եւ խախտումը գործառույթների համատեղ օգնությամբ բուժման դեռ սկզբնական փուլում ։

Կանխարգելում

Հաճախ արդյունքում անհավասար, ավելորդ ծանրաբեռնվածության տառապում են ծնկի եւ այդ hip հոդերի, ուստի պետք է ապավինել ուժային ծանրաբեռնվածությունը և ազատվել ավելորդ քաշից, եթե այդպիսին կա, որ հոդերի աշխատել են լիարժեքորեն եւ միասնական.