Ուսի հոդի դեֆորմացվող արթրոզը տարածված պաթոլոգիա է հատկապես տարեց հիվանդների մոտ: Հիվանդությունը քրոնիկ է և արագ զարգացող։Այն հավասարապես հաճախ ախտորոշվում է երկու սեռերի հիվանդների մոտ: Դեգեներատիվ խանգարումների պատճառով վնաս է նկատվում ոչ միայն հոդի աճառային, այլև ոսկրային հյուսվածքում։Խնդրի պատճառները ուսի հոդի միկրոտրավմատիկ վնասվածքներն են և դրանում զարգացող բորբոքային պրոցեսները։Աճառային հյուսվածքն աստիճանաբար բարակում է, վրան առաջանում են միկրոճաքեր, որոնցում կուտակվում են աղի նստվածքներ։Այնուհետեւ կործանարար պրոցեսները աստիճանաբար ազդում են ոսկորների վրա, որոնք դառնում են ավելի խիտ, աճում եւ, ի վերջո, փոխում են իրենց անատոմիական ձեւը։Հիվանդությունը զարգանում է երկար ժամանակ՝ առանց հիվանդության սկզբնական փուլում մարդու մոտ անհանգստություն պատճառելու։Իրականում հենց այստեղ է նրա վտանգը։Եկեք ավելի մանրամասն խոսենք պատճառների, ախտանիշների, ինչպես նաև ինչպես և ինչով բուժել դեֆորմացնող արթրոզը:
Ինչու է առաջանում պաթոլոգիան:
Ուսի հոդի արթրոզի պատճառների թվում մասնագետները նշում են հետևյալ պայմաններն ու գործոնները.
Վնասվածքային վնասվածքներ
Ուսի վնասվածքները ներառում են ներհոդային կոտրվածքներ, տեղահանումներ և կապտուկներ: Կոտրվածքները բնութագրվում են նրանով, որ կոտրվածքի գիծը գտնվում է հոդային խոռոչում: Բացի ոսկորից, այն ազդում է նաև աճառի վրա՝ առաջացնելով լրացուցիչ վնասվածքներ՝ կապանները պատռվում են, պարկուճը՝ վնասված։
Ուսի տեղաշարժը ամենատարածված վնասվածքներից է, որը հաճախ հանգեցնում է բարդությունների, հոդերի դեֆորմացման և արթրոզի զարգացման: Արդյունքում հոդը կարող է ամբողջությամբ կորցնել շարժունակությունը։
Աջ ուսի տեղաշարժերը ավելի հաճախ նկատվում են աջլիկների մոտ, իսկ ձախը՝ ձախլիկների մոտ։
Կապտուկները առաջանում են ուժեղ հարվածի արդյունքում, օրինակ՝ վթարի, ընկնելու կամ սպորտով զբաղվելու պատճառով։Կապտուկի պատճառով ոսկորները չեն տեղաշարժվում, աճառային հյուսվածքը չի քայքայվում, բայց խախտվում է նրա բնականոն սնուցումը, ինչը կարող է հանգեցնել նաև հետվնասվածքային արթրոզի։
Բեռի ավելացում
Մարդկանց որոշ խմբերում նկատվում է ուսի հոդի չափազանց մեծ ծանրաբեռնվածություն.
- Պրոֆեսիոնալ մարզիկներ՝ վոլեյբոլիստներ, թենիսիստներ, թեթեւ աթլետիկայի մարզիկներ։
- Շինարարներ, ծեփագործներ, բեռնիչներ.
- Դաչնիկով.
Նրանք բոլորը պետք է երկար ժամանակ նույն տիպի շարժումները կատարեն բարձրացրած ձեռքով։Այդ պատճառով նրանք ունենում են միկրոճաքեր և վնասվածքներ, կապանների ոլորում, մկանները գերլարված են, անոթների աշխատանքը խաթարվում է։Համատեղին պակասում են սննդանյութերը և դեֆորմացվում:
Եթե մարդը չի վերահսկում ծանրաբեռնվածությունը և կանխարգելիչ միջոցներ չի ձեռնարկում, ապա կարող է առաջանալ գլենոհումերալ արթրոզ:
Հոդերի պաթոլոգիաները
Որոշ հոդային պաթոլոգիաներ կարող են հրահրել դեֆորմացնող արթրոզի զարգացումը:
- Սինովիտ. Դրա պատճառը վարակն է, որն առաջացնում է ներհոդային հեղուկի ինտենսիվ ձևավորում: Հեղուկի կուտակման պատճառով հոդը ուռչում է և սկսում ցավել։Ամենից հաճախ այս խնդիրը նկատվում է ուսի վնասվածքի հետ կապված։Եթե սինովիտը չի բուժվում, ապա բարդությունների մեծ հավանականություն կա։Հիվանդությունը բուժվում է բուժական միջոցներով: Ցավը թեթևացնում է NSAID-ները: Բացի այդ, հիվանդը պունկցիայի կենթարկվի՝ հոդի ներսում կուտակված հեղուկը դուրս մղելու համար: Այնուհետեւ ուսը ամրացվում է անշարժ վիճակում: Ինֆեկցիոն բնույթի սինովիտը բուժվում է հակաբիոտիկներով։Ամենադժվար իրավիճակներում կատարվում է վիրաբուժական բուժում։
- Տարբեր ծագման ուսի հոդի արթրիտ. Դրա նշանները՝ ուսի այտուցվածություն և հոդերի ընդգծված ցավ։
- Ոսկրային նեկրոզը նույնպես առաջացնում է ուսի հոդի արթրոզ: Վնասվածքի կամ գենետիկայի պատճառով առաջացած այն բնութագրվում է նրանով, որ ոսկրային բջիջները սկսում են մահանալ: Բժշկությունն առաջարկում է վիճակի թերապևտիկ կամ վիրաբուժական շտկում՝ կախված հիվանդության փուլից և օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից։Chondroprotector-ները վերականգնում են ոսկրային հյուսվածքը, իսկ NSAID-ներն օգնում են հաղթահարել ցավը: Դեղորայքի օգտագործումը լրացվում է ֆիզիոթերապիայի, մերսման և վարժությունների թերապիայի միջոցով:
Ժառանգականություն, բնածին, ձեռքբերովի պաթոլոգիաներ
Ուսի կառուցվածքի տարբեր անոմալիաները (բնածին կամ ձեռքբերովի) գրեթե միշտ դեֆորմացնում են այն։Մկանային դիստրոֆիայի հետևանքը հոդերի հյուսվածքների անբավարար սնուցումն է, այնուհետև ուսի արթրոզը։
Եթե մարդու մոտ կոլագենի պակաս կա, դա նույնպես կհրահրի պաթոլոգիայի զարգացում։
Ուսի արթրոզի զարգացման հավանականությունը շատ ավելի մեծ է այն մարդկանց մոտ, ում հարազատներն ունեցել են նմանատիպ խնդիրներ, այդ թվում՝ կոքսարթրոզի, գոնարտրոզի, քանի որ. աճառային հյուսվածքի թերզարգացումը ժառանգաբար փոխանցվում է.
Արյան անոթների հիվանդություններ
Այն պայմանը, որի դեպքում ուսի հոդի արթրոզի հավանականությունը մեծանում է, համարվում են արյան անոթների աշխատանքի տարբեր խանգարումներ։
- Ֆիզիկական անգործությունը նույնպես զգալիորեն մեծացնում է պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը։Դա պայմանավորված է անբավարար ֆիզիկական ակտիվությամբ։Հիվանդությունը բնութագրվում է անտարբերությամբ, քնկոտությամբ, ախորժակի նվազումով և անքնությամբ։Ֆիզիկական անգործության ամենատարածված բարդություններից են սրտանոթային հիվանդությունները, օրինակ՝ աթերոսկլերոզը։Հիվանդությունը բուժվում է կոնսերվատիվ եղանակով, անհրաժեշտ է նաև հետևել սննդակարգին և ֆիզիկական վարժություններին:
- Վերացնող էնդարտերիտ. Պաթոլոգիան առաջանում է արյան շրջանառության խանգարման պատճառով, ինչի հետևանքով անոթի հյուսվածքներին թթվածնով մատակարարում է պակաս: Այսպիսով, նրանց կատարումը սահմանափակվում է, իսկ հետո նրանք մահանում են։
- Վատ սնունդը և անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը գիրության և նյութափոխանակության խանգարման պայմաններ են, ինչը հանգեցնում է հոդային հյուսվածքներում արյան շրջանառության դժվարացման։Գործընթացի արդյունքը արթրոզի զարգացումն է։
- Վարիկոզը, որի դեպքում անոթներում արյան հոսքը դանդաղում է, նույնպես հոդերի դեգեներատիվ փոփոխություններ հրահրող պայմաններից է։
Հորմոնալ անհավասարակշռություն և թուլացած իմունիտետ
Հորմոնալ մակարդակի խախտումը և իմունիտետի նվազումը կարող են դառնալ հոդերի հյուսվածքներում կործանարար միտումներ առաջացնող գործոն:
- Կանանց մարմնում դաշտանադադարի պատճառով տեղի ունեցող փոփոխությունները բնութագրվում են նյութափոխանակության խանգարումներով։Այս ժամանակահատվածում ոսկորներում կալցիումի պակասը կնոջ օրգանիզմում էստրոգենի մակարդակի նվազման արդյունք է։Այս պրոցեսների հետևանքը հնարավոր է հոդերի արթրոզ։
- Պսորիազը քրոնիկ ոչ վարակիչ պաթոլոգիա է, որն առաջանում է տարբեր պատճառներով (սթրես, իմունիտետի նվազում, նյութափոխանակության խանգարում և այլն)։Հիվանդությունը համակարգային է, հետևաբար որոշակի պայմաններում կարող է ախտահարվել ոչ միայն մաշկը, այլև ներքին օրգանները, ոսկորները, հոդերը։
- Տղամարդիկ հաճախ են տառապում հոդատապի պատճառով: Այն առաջանում է միզաթթվի ավելցուկային կուտակման պատճառով՝ հոդերի մեջ մանր բյուրեղների տեսքով։Պաթոլոգիայի նշանները ներառում են հոդերի այտուցվածություն և ցավ: Արտաքինից դրանց դրսեւորումը կարելի է նկատել հոդատապի պարոքսիզմալ սրացման պահին։Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում գիշերը: Ուսին տաք է զգացվում, իսկ մաշկը կարմրում է: Ընդլայնված իրավիճակում հոդատապը կարող է դառնալ պաթոլոգիայի զարգացման սադրիչ գործոն։Բարդություններից խուսափելու համար հոդատապը պետք է բուժել դեղորայքով՝ չմոռանալով սննդակարգի և ֆիզիկական վարժությունների մասին։
- Նվազեցված անձեռնմխելիությունը կարող է լինել արթրոզի պատճառ՝ հոդերի խոռոչներում բորբոքային պրոցեսների սրման պատճառով։
խանգարված նյութափոխանակություն
Օրգանիզմ տարբեր վիտամինների և միկրոէլեմենտների (հատկապես կալցիումի, ֆոսֆորի, D վիտամինի) ընդունումը հաճախ հանգեցնում է հոդերի ներհոդային հեղուկի, աճառի և ոսկրային հյուսվածքի սնուցման պակասի, ինչը, իր հերթին, առաջացնում է դեգեներատիվ- նրանց մոտ դիստրոֆիկ փոփոխություններ.
Շաքարային դիաբետի պատճառով անոթները նոսրանում են, դրանց միջով արյան հոսքը նվազում է, իսկ պերիարտիկուլյար հյուսվածքները բավարար քանակությամբ սննդանյութեր չեն ստանում։Այս ամենը հանգեցնում է արթրոզի։
Տարիքային փոփոխություններ
Տարիքի հետ ոսկորները և աճառային հյուսվածքը դառնում են ավելի բարակ և թույլ: 50 տարեկանից հետո ուսի արթրոզի զարգացման հավանականությունը կտրուկ մեծանում է։
Ամենից հաճախ ուսի արթրոզը նկատվում է թվարկված պայմանների համալիրի ազդեցության պատճառով։
Ախտանիշներ
Ուսի հոդի դեֆորմացվող արթրոզը բնութագրվում է որպես հիվանդություն, որը աստիճանաբար զարգանում է երկար ժամանակով։Սկզբում այն գործնականում ոչինչ չի ցույց տալիս, սակայն զարգացման հետագա փուլերում նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.
- Ուսի ցավ. Նրա բնավորությունը՝ ամենից հաճախ ցավոտ, քաշքշող, անհանգստացնում է մարդուն առավոտյան՝ գիշերային հանգստից հետո։Կարող է առաջանալ եղանակի փոփոխությունից առաջ: Եթե ախտահարված ուսի վրա անհրաժեշտ է ֆիզիկական ակտիվություն, ցավը դառնում է ինտենսիվ և արտահայտված։Երբ իրավիճակը վատթարանում է, ցավային սինդրոմը դրսևորվում է նույնիսկ հանգստի ժամանակ: Օրթեզ կրելը օգնում է լուծել խնդիրը:
- Տուժած ձեռքի շարժիչային գործունեության խանգարումը տեղի է ունենում ուժեղ ցավի պատճառով: Սրացումը հաճախ տեղի է ունենում հիպոթերմային կամ կապանների ոլորվածության պատճառով: Հիվանդը չի կարող բարձրացնել ձեռքը կամ կատարել սովորական շարժումները։Նա անտանելի ցավ է զգում ուսի շրջանում շրջանաձև շարժումներ կատարելիս կամ ձեռքը մեջքի հետևից շարժելիս։Եթե թերապիան ժամանակին չսկսվի, կարող է առաջանալ վերին վերջույթների ամբողջական անշարժացում։
- Հոդում ճռճռոցն ու ճռռոցը սկզբում այնքան էլ նկատելի չեն և կարող են հազիվ նկատելի լինել: Հետագայում դրանք դառնում են ինտենսիվ և կարող են լսել ոչ միայն հիվանդի, այլև նրա շրջապատի մարդկանց կողմից։
- Հոդում բորբոքումն արտահայտվում է այտուց, այտուց, մաշկի ջերմաստիճանի տեղային բարձրացում և կարմրություն։
- Հոդի կարծրացման զգացումն առաջանում է ոսկրային հյուսվածքի՝ օստեոֆիտների աճի պատճառով, որն արտահայտվում է հիվանդության առաջընթացի դեպքում։
Հիվանդության զարգացում
Հիվանդությունն իր զարգացման ընթացքում անցնում է երեք փուլով. Ախտանիշները յուրաքանչյուր փուլում նման են միմյանց, սակայն դրանք զգալիորեն տարբերվում են ինտենսիվությամբ:
Արթրոզ 1-ին աստիճանի
Ուսի հոդի 1-ին աստիճանի արթրոզը բնութագրվում է թեթև ցավով առավոտյան և երեկոյան։Հիվանդը շարժումներ կատարելուց առաջ «զարգացնում է» հոդը ջանքերով։Ուսի մեջ թեթև ճռճռոց հնարավոր է, եթե մարդը կտրուկ ցնցում է ձեռքը: Հանգստի ժամանակ ցավ չի զգացվում:
Երկրորդ աստիճան
2-րդ աստիճանի ուսի հոդի արթրոզը դրսևորվում է ավելի ուժեղ ցավով, ուսի մեջ հստակ լսվում է ճռճռան ձայն։Ձեռքի շարժունակությունը դեռ պահպանված է, բայց արդեն նկատելիորեն նվազել է։Քայքայիչ պրոցեսն արդեն առկա է, հոդերի հյուսվածքներն աստիճանաբար բարակում են, նկատվում է դիստրոֆիա։Ազդվում են կապանները, աճառները և ոսկորները։Հատուկ օրթոպեդիկ սարք՝ օրթոզ կամ վիրակապ կրելը օգնում է նվազեցնել ցավի ուժգնությունը։
Արթրոզ 3 աստիճան
Հիվանդության երրորդ աստիճանը ամենածանրն է։Արթրոզի ախտանիշները զգալիորեն փոխում են մարդու կյանքի որակը։Հիվանդը կարողանում է միայն թեթևակի թեքել թեւը, անընդհատ սուր ցավ է զգում ուսի շրջանում, նկատվում է հոդի դեֆորմացիա։Մկանները մասամբ ատրոֆիա են. Խնդիրը լուծվում է վիրահատությամբ։Դրա բացակայության դեպքում հնարավոր է լիակատար անշարժություն և հաշմանդամություն:
Բուժում
Ամբողջովին անհնար է բուժել արթրոզային դեֆորմացիան։Դուք կարող եք միայն դանդաղեցնել դրա առաջընթացը և ազդել ախտանիշների վրա: Բժիշկներն առաջարկում են ուսի հոդի դեֆորմացնող արթրոզի բուժման երկու տեսակ՝ բուժական և վիրաբուժական։
Թերապևտիկ բուժում
Որպես հիվանդի վիճակի թերապևտիկ ուղղում, բժիշկներն առաջարկում են օգտագործել դեղերի հետևյալ խմբերը.
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր. Բուժման այս փուլում հիմնական նպատակը բորբոքումն ու ցավը թեթևացնելն է։Դեղերը ճնշում են բորբոքային պրոցեսները և թեթևացնում ցավը։Կարևոր է հիշել, որ NSAID-ները օգտագործվում են սահմանափակ ժամանակով: Դրանք նշանակվում են ինչպես հաբերի, այնպես էլ ներարկումների տեսքով։
- Ուսի հոդերի արթրոզի բուժումը ներառում է կորտիկոստերոիդների օգտագործումը: Նրանք օգնում են թեթևացնել բորբոքումը, դրանով իսկ դադարեցնելով պաթոլոգիայի զարգացումը:
- Արթրոզների համար խոնդրոպրոտեկտորները նշանակվում են ոչ սուր փուլում՝ վնասված աճառը և ոսկրային հյուսվածքը վերականգնելու համար։Այս դեղերը հիմնված են տարբեր ակտիվ նյութերի վրա՝ գլյուկոզամին, քոնդրոիտին սուլֆատ, հիալուրոնաթթու: Նրանք օգնում են դադարեցնել աճառային հյուսվածքի քայքայումը և վերականգնել այն։Բայց խոնդրոպրոտեկտորների օգտագործման արդյունավետությունը կարելի է ակնկալել միայն հիվանդության սկզբնական փուլերում, քանի որ. Նրանց գործողության համար անհրաժեշտ է հիմնական պայմանը՝ ախտահարված հոդի մեջ պետք է մնա աճառային հյուսվածք։Հակառակ դեպքում, այս դեղամիջոցները չեն օգնի: Այս բոլոր դեղերը նշանակվում են բժշկի կողմից: Դրանց օգտագործումից կարելի է ակնկալել դրական արդյունքներ ոչ շուտ, քան վեց ամիս օգտագործելուց հետո։
- Արտաքին միջոցները (քսուքներ, գելեր, քսուքներ) նույնպես լայնորեն կիրառվում են արթրոզի բուժման մեջ։
- Ցավազրկողները նույնպես ազատում են ցավը և օգտագործվում են անհետևողականորեն:
Վիրաբուժություն
Վիրահատությունը կատարվում է պաթոլոգիայի զարգացման երրորդ աստիճանում։Այն բաղկացած է ուսի և թիակի պրոթեզային փոխարինումից։Վիրահատական բուժումն ունի հակացուցումներ, առավել հաճախ՝ հիվանդի մեծ տարիքը։
Որոշումը, թե ինչպես բուժել ուսի հոդի արթրոզը, կկայացնի օրթոպեդը կամ վնասվածքաբանը:
Ուսի արթրոզի կոնսերվատիվ բուժման լրացուցիչ մեթոդները ներառում են վարժություն թերապիա, մերսում և ավանդական բժշկություն: Այս մեթոդների նախապայմանն այն է, որ դրանք չեն կարող օգտագործվել սրացման շրջանում:
Ուսի արթրոզի դեպքում ֆիզիոթերապիան կարող է զգալիորեն թեթեւացնել հիվանդի վիճակը: Զորավարժությունների հավաքածուում պետք է ընտրել պարզ շարժումներ (շրջանաձև շարժումներ, բարձրացում, թևի ծալում-երկարացում): Մարմնամարզությունն իրականացվում է հանգիստ տեմպերով, առանց ծանրաբեռնվածության։
Ինքնաբուժում
Տանը բուժման համար կարող եք օգտագործել ժողովրդական բաղադրատոմսեր. Բայց դրանց օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ:
- Ցավոտ հոդը քսելը շատ է օգնում արթրոզի դեպքում։Ռուբը պատրաստվում է 50 գ էլեկամպանի արմատից և 125 մլ օղուց։Թուրմը թողնում են երկու շաբաթ մութ տեղում, ապա օգտագործում են քնելուց առաջ ուսը քսելու համար։
- Վարսակի ալյուրով կոմպրեսները հեշտ է պատրաստել ինքներդ: Կես լիտր ջրին վերցրեք 30 գ փաթիլներ և եռացրեք 8-10 րոպե։Թուրմը խոնավացնում են մի քանի անգամ ծալված շղարշով, այնուհետև կես ժամով քսում են ախտահարված հոդի վրա։
- Կաղամբի տերեւները կարող եք օգտագործել որպես կոմպրես (գիշերը)։Նրանք լավ են դիմանում ցավին։
- Բուսական լոգանքները խորհուրդ են տրվում արթրոզային դեֆորմացիաների բուժման համար: Դրանց պատրաստման համար օգտագործում են մանանեխ, անանուխ, կռատուկի։
Ուսի հոդի արթրոզը, ինչպես ցանկացած այլ հոդային հիվանդություն, չի կարելի անտեսել: Դրա բուժմանը պետք է համակողմանի մոտենալ, հետևել բժշկի ցուցումներին. կարգապահորեն ընդունել դեղերը, կատարել վարժությունների թերապիայի համալիր: Արթրոզը կանխելու համար չպետք է գերլարել ձեր հոդերը, խուսափեք գերսառեցումից և հետևեք ձեր սննդակարգին: