Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզը ներկայացված է միջողնաշարային սկավառակների դիստրոֆիկ դեգեներատիվ փոփոխությամբ։Այս պաթոլոգիան ազդում է կրծքային ողնաշարի սկավառակների վրա, որը ներառում է 12 ողնաշար: Այս հատվածն ունի ուժեղ մկանային կորսետ և համարվում է ամենաքիչ շարժունը, ուստի օստեոխոնդրոզը շատ հազվադեպ է դրա վրա:
Կրծքավանդակի շրջանում օստեոխոնդրոզի զարգացումը ուղեկցվում է ողնուղեղի սեղմումով։Այս բարդությունը պայմանավորված է ողնաշարի այս հատվածում ողնաշարի ջրանցքի նեղությամբ: Ողնուղեղի սեղմումը շատ վտանգավոր պայման է, որը կարող է հրահրել երիկամների, սրտի, ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի հիվանդությունների զարգացում։Նման բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին սկսել հիվանդության բուժումը։
Պատճառները
Կրծքավանդակի, արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի պատճառը հետևյալն է.
- հյուսվածքների դիստրոֆիկ փոփոխություններ;
- նյութափոխանակության գործընթացի խախտում;
- սկոլիոզ;
- իռացիոնալ բեռներ սկավառակների վրա;
- թերսնուցում;
- երկար ժամանակ անհարմար դիրքում գտնվելը (սեղանի շուրջ աշխատելիս, մեքենա վարելիս):
Պաթոլոգիական վիճակին բնորոշ ցավ
Պաթոլոգիան ունի այլ հիվանդությունների նման ախտանիշներ. Այդ պատճառով այն հաճախ անվանում են «քամելեոնի հիվանդություն»։Այս ողնաշարի օստեոխոնդրոզում ցավը գրեթե նույնն է, ինչ հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.
- երիկամային կոլիկ;
- պեպտիկ խոց;
- սրտանոթային հիվանդություններ;
- ապենդիցիտ;
- կոլիտ;
- գաստրիտ.
Ուստի կրծքային օստեոխոնդրոզի տարբերակման համար անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ախտորոշում։
Հիմնական ախտանշաններն են՝ ցավի, անհարմարության առկայությունը։Նրանք ընդգրկում են այնպիսի ոլորտներ, ինչպիսիք են.
- ետ;
- սիրտ;
- կողմը;
- կրծքագեղձ;
- վերին որովայնի.
Ներշնչելիս, արտաշնչելիս, ինչպես նաև շարժման ժամանակ կրծքային օստեոխոնդրոզով ցավերի աճ է նկատվում։Հիվանդը կարող է զգալ ձախ ձեռքի թմրություն, ուսի շեղբերների միջև ընկած հատվածը:
Կան նաև ցավեր, որոնք տարածվում են դեպի ուսի շեղբը։Այս ցավոտ սենսացիաները նման են միջքաղաքային նեվրալգիայի: Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզից առաջացած ցավն ուժեղանում է գիշերը։
Այդ իսկ պատճառով հիվանդները հաճախ սխալմամբ նման պայմանները համարում են սրտի կաթվածի ախտանիշ՝ անգինա պեկտորիս: Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզում ցավը անգինա պեկտորիսի նոպայից տարբերվում է նիտրոգլիցերինով դադարեցնելու անկարողությամբ, ԷՍԳ-ի վրա որևէ պաթոլոգիական նշանների բացակայությամբ, որոնք ցույց են տալիս սրտանոթային համակարգի հիվանդություն:
Պաթոլոգիան առաջացնում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների նման ախտանիշներ: Հետեւաբար, հիվանդները հաճախ սկսում են ինքնաբուժություն սրտի դեղամիջոցներով, որոնք ոչ մի թեթեւացում չեն բերում։
Միջողային սկավառակների վրա պաթոլոգիայի ախտանիշները կախված են պաթոլոգիական գործընթացի հետևանքով առաջացած մեխանիզմից, հիվանդության տեղայնացումից: Զգալի ազդեցություն ունի ողնաշարի արմատների սեղմումը։Երբեմն ողնուղեղի սեղմումը իրեն բնորոշ ցավային սենսացիաներով հանդես է գալիս որպես այս պաթոլոգիայի բարդություն:
Պարանոցի, կրծքավանդակի վրա զարգացող պաթոլոգիայի ախտանիշները
Արգանդի վզիկի շրջանը բաղկացած է 7 ողերից, իսկ կրծքային շրջանը՝ 12: Արգանդի վզիկի շրջանի օստեոխոնդրոզի զարգացմամբ հիվանդի մոտ դրսևորվում են տարբեր ախտանիշներ: Այս հիվանդությունը, իր դրսևորումների պատճառով, կարելի է շփոթել հետևյալ պաթոլոգիաների հետ.
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- ուղեղային շրջանառության խախտում;
- ատամների վնասում;
- բուսական անոթային դիստոնիա;
- անգինա.
Արգանդի վզիկի շրջանի օստեոխոնդրոզը դրսևորվում է ցավով.
- ետ
- պարանոց
- ատամներ;
- գլուխ;
- վերին վերջույթներ;
- ստամոքս
- ուսի գոտի;
- կրծքավանդակը;
- սրտի տարածքները.
Բացի ցավից, արգանդի վզիկի շրջանի օստեոխոնդրոզը դրսևորվում է հետևյալով.
- պարանոցի, որովայնի, կրծքավանդակի թմրություն;
- ականջներում զնգոց;
- աշխատունակության նվազում;
- Աչքերի առջև «սագը»;
- քնի խանգարում;
- պոտենցիայի խանգարում (տղամարդկանց մոտ);
- գլխապտույտ;
- դյուրագրգռություն;
- ցատկումներ արյան ճնշման մեջ.
Ախտանիշներ, որոնք ի հայտ են գալիս արմատական կառուցվածքների սեղմման ժամանակ
Արգանդի վզիկ-կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզը ռադիկուլյար համախտանիշով դրսևորվում է ուժեղ ցավով, որն ունի տարբեր բնույթ՝ կախված ախտահարված հատվածից։
Հաճախ այն արտահայտվում է ռադիկուլոպաթիայի տեսքով, որը հիմնականում առաջանում է սկավառակի ճողվածքով։Հիվանդը ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո զգում է ռադիկուլոպաթիայի ախտանիշներ: Նրանց դանդաղ աճը նշվում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
Երբ կապ կա կրծքային օստեոխոնդրոզի և ճողվածքի, սկավառակի ելքի միջև, հիվանդը կունենա ընդգծված ցավ հետևյալ հատվածներում.
- ուսի համատեղ;
- որովայնի;
- ուսի;
- կրծքավանդակ;
- ուսի շեղբեր.
Հիվանդության ախտանշանները կախված են նաև ճողվածքի ուղղությունից (կողային, միջին)։Եթե առկա է կողային ճողվածքի բարդություն, միակողմանի ցավ ճողվածքի հատվածում, կհայտնվի սենսացիայի տեղային կորուստ։Հազալը մեծացնում է ցավը, ինչպես նաև ողնաշարի շարժումը:
Եթե օստեոխոնդրոզը ուղեկցվում է միջին ճողվածքով, հիվանդին անհանգստացնում է երկարատև ցավը, որը կարող է տևել շաբաթներ: Այս վիճակի հիմնական վտանգը ողնուղեղի սեղմումն է։
Եթե կրծքային օստեոխոնդրոզը ուղեկցվում է ողնուղեղի սեղմումով, հիվանդը կզգա.
- կոնքի օրգանների խանգարում;
- տեղային, գոտի ցավ;
- թուլություն ոտքերի մեջ;
- ցավ միջկողային տարածությունում, որովայնում, աճուկում;
- թմրություն.
Ռադիկուլյար սինդրոմը կրծքավանդակի տարածքում պաթոլոգիայի տեղայնացումով
Կրծքավանդակի շրջանի օստեոխոնդրոզով հիվանդները տառապում են ռադիկուլյար համախտանիշով: Այն արտահայտվում է ցավոտ սենսացիաներով, որոնք աճում են շարժման հետ, կտրուկ հայտնվում և արտացոլվում այլ օրգաններում։
Այս ոլորտում ռադիկուլյար սինդրոմն ունի տարբեր դրսևորումներ.
- թեւատակերի, ուսի շեղբերների, ձեռքերի էպիթելի թմրություն, ֆարնսի չորություն (1-ին հատվածի պարտությամբ);
- ցավ թեւատակերում, ուսի շեղբերում, կրծքավանդակում, չոր կոկորդում, թիակի թեթև վայրէջք, ստամոքսի, կերակրափողի ցավ (2-6 հատված);
- պարեստեզիա, մկանային լարվածություն ուսի շեղբերների, կողերի, էպիգաստրային շրջանում: Ցավեր կան նաև սրտում, ստամոքսում (7-8 հատված);
- գոտկատեղի ցավեր, պարեստեզիա կողերից մինչև պորտ. Մկանային տոնուսը նույնպես մեծանում է, ստամոքսում, աղիքներում կոլիկ է հայտնվում (9-10 հատված);
- պարեստեզիա պորտից մինչև աճուկ. Հնարավոր է ծանրության զգացում աղիներում, ստամոքսում (11-12 հատված)։
Ռադիկուլյար սինդրոմը պարանոցի պաթոլոգիայի տեղայնացումով
Արգանդի վզիկի ողնաշարի արմատական համախտանիշի դեպքում հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.
- պարեստեզիա թագի, քթի վրա (1-ին հատվածի պարտությամբ);
- պարեստեզիա թագի վրա, գլխի հետևի մասում + կզակի մկանային տոնուսի նվազում, որը դրսևորվում է դրանց թուլացումով (հատված 2);
- լեզվի պարեստեզիա, խոսքի թերություններ (հատված 3);
- ցավ սրտում, լյարդում (հատված 4);
- թուլություն, ցավ ուսի հոդի, ձեռքի մեջ (հատված 5);
- ցավը հասնում է ձեռքի բութ մատին։Ձեռքը բարձրացնելիս թուլություն կա։Դրա պատճառը բիսեպսի տոնուսի նվազումն է (հատված 6);
- թուլություն պարանոցի, ուսի, ուսի բերանի, նախաբազկի, ձեռքի, երկրորդ և երրորդ մատների շրջանում (հատված 7);
- ցավը հասնում է փոքր մատին (հատված 8):
Ախտանիշների առանձնահատկությունները կանանց մոտ
Հիվանդության ախտանիշները մեծապես կախված են հիվանդի զգայունությունից, նրա անհատական հատկանիշներից: Կանանց կրծքային օստեոխոնդրոզի ախտանիշներն ավելի ցայտուն են, քան տղամարդկանց մոտ:
Դա պայմանավորված է նրանով, որ կնոջ մարմինը մեծության կարգով ավելի զգայուն է, քան տղամարդունը։
Իգական ողնաշարի մասերը շատ ավելի բարակ են, փոքր, ինչը նպաստում է դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսների ախտանիշների արագ դրսևորմանը։Տեսնենք, թե ինչպես է դրսևորվում կրծքային օստեոխոնդրոզը կանանց մոտ:
Հիվանդության ողնաշարային ախտանիշներն են.
- ցավ ձեռքերը բարձրացնելիս;
- կրծքավանդակի ցավ;
- Կրծքավանդակում սեղմվածության զգացում;
- ցավը տեղայնացված է ուսի շեղբերների միջև;
- խորը շունչը ուղեկցվում է ծանր ցավով;
- շրջադարձերի ուղեկցում, թեքություններ՝ ցավի զգացումով.
Այս ախտանիշներից յուրաքանչյուրը կապված է ողնաշարի ներսում բորբոքային գործընթացի հետ: Եթե հիվանդությունն ուղեկցվում է միջողնաշարային ճողվածքների զարգացմամբ, ապա հիվանդության վերը նշված նշաններին միանում են նաև նյարդաբանական և անոթային խանգարումներին բնորոշ հիվանդության այլ նշաններ.
- քոր, ցուրտ, այրվածք ստորին վերջույթների վրա;
- մաշկի թմրություն, «սագի փխրունության» զգացում;
- եղունգների փխրունություն;
- սրտի ցավ;
- խանգարումներ ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքի մեջ;
- էպիթելի կլեպ.
Կանանց մոտ նշանները նման են կաթնագեղձերի հիվանդություններին: Այդ իսկ պատճառով խնդրո առարկա հիվանդությունը պահանջում է լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդներ։
Տղամարդկանց մոտ կրծքային օստեոխոնդրոզը տեղի է ունենում ավելի հազվադեպ, քան կանանց մոտ: Դա պայմանավորված է անատոմիական հատկանիշներով, որոնք բաղկացած են ողնաշարի տարրերի ամրությունից: Տղամարդկանց մոտ ախտանշանները լրացվում են միայն պոտենցիայի խանգարմամբ։