Մեջքի ցավը մի փոքր պակաս տարածված է, քան գլխացավը: Յուրաքանչյուր մեծահասակ գոնե մեկ անգամ է հանդիպել այս զգացողությանը: Շատ հաճախ տուժում են պարանոցը և մեջքի ստորին մասը: Բժիշկները դա կապում են մարդկանց ֆիզիկական ակտիվության աստիճանական նվազման հետ, քանի որ շատ մարդիկ և՛ աշխատում են, և՛ հանգստանում համակարգչի առջև: Սա է հենաշարժողական համակարգի քրոնիկ դեգեներատիվ հիվանդությունների առաջացման պատճառը, որոնք մեջքի ցավի ամենատարածված պատճառն են: Elyամանակին զննումն ու բուժումը, կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը և մարմնի քաշի նորմալացումը կօգնեն ազատվել անհարմարությունից և վերականգնել շարժման ուրախությունը:
ընդհանուր տեղեկություն
Մեջքի ցավի բարձր մակարդակը կապված է նրա անատոմիայի հետ: Հիմքը ողնաշարի սյունն է: Ոսկորոտ սկավառակները տեղակայված են ողերի արանքում, որոնք կատարում են ցնցող կլանող գործառույթ: Լրացուցիչ կմախքը տրամադրվում է մկանների և կապանների միջոցով: Ողնաշարն անցնում է ողնաշարի սյունի ներսում, որից տարածվում են զուգավորված արմատները ՝ նյարդայնացնելով գրեթե բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները:
Մեջքի ցանկացած կառուցվածքում, ինչպես նաև նյարդային մանրաթելերով դրա հետ կապված ներքին օրգաններում պաթոլոգիական գործընթացը կարող է ցավ պատճառել: Հաճախ բժիշկը պետք է մանրակրկիտ ախտորոշում կատարի, որպեսզի պարզի դրա աղբյուրը:
Պատճառները
Մեջքի որոշ հատվածում ցավ պատճառող պայմանների մեծ մասը քրոնիկ է: Դրանք սկսվում են աստիճանաբար և երկար ժամանակ ասիմպտոմատիկ են:
Արտաքին և ներքին պատճառների շարքում, որոնք կարող են սրացում առաջացնել, ամենատարածվածներն են.
- ավելացել բեռը ողնաշարի վրա `հաճախակի քաշի բարձրացման կամ ավելորդ քաշի ֆոնի վրա;
- նյութափոխանակության խանգարումներ;
- կեցվածքի խանգարումներ և մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդություններ (օրինակ ՝ ազդրային հոդի կամ հարթ ոտքերի արթրոզ), ինչը հանգեցնում է բեռի անհավասար բաշխման:
- հիպոթերմային;
- վարակիչ և աուտոիմուն բորբոքային պրոցեսներ;
- ծավալային կազմավորումներ (ուռուցքներ, թարախակույտեր);
- կրծքավանդակի կամ որովայնի խոռոչի ներքին օրգանների պաթոլոգիա:
Հիվանդություններ
Մեջքի ցավը կարող է լինել բազմաթիվ հիվանդությունների ախտանիշ, որոնք կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի:
Ողնաշարի կամ հոդերի պաթոլոգիա
Սա մեջքի ցավի ամենատարածված պատճառն է: Շատ հիվանդություններ կապված են ողնաշարի սյունակի բարձր և / կամ անհավասար բեռի հետ.
- օստեոխոնդրոզ. ողնաշարի միջև աճառային սկավառակները սկսում են փլուզվել, բարակվել և փոխարինվել ոսկրային հյուսվածքով. արդյունքում ողնաշարի մաշվածության ֆունկցիան տառապում է, և ողնաշարը կամ դրա արմատը հաճախ սեղմվում են.
- միջողնային ճողվածք. միջողնային սկավառակի կենտրոնական մասը դուրս է գալիս դեպի ողնաշարը ՝ սեղմելով այն; խնդիրը հաճախ առաջանում է առաջադեմ օստեոխոնդրոզի ֆոնի վրա;
- անկիլոզացնող սպոնդիլիտ. ողնաշարի հոդերի և կապանների աուտոիմունային բորբոքում, ինչը հանգեցնում է շրջապատող մկանների ցավոտ ջղաձգություններին. ժամանակի ընթացքում դա դառնում է ողնաշարի միաձուլման պատճառը.
- սպոնդիլոլիստեզ. ողնաշարի տեղաշարժը նորմալ դիրքից, ինչը կարող է հանգեցնել արմատների կամ ողնաշարի սեղմմանը:
- ռևմատոիդ արթրիտ. աուտոիմուն բնույթի հոդերի բորբոքում; ավելի հաճախ ազդում է արգանդի վզիկի ողնաշարի վրա;
- օստեոմիելիտ `ոսկրային հյուսվածքի բորբոքում:
Մկանային հյուսվածքի պաթոլոգիա
Մկանային հյուսվածքը հաճախ մասնակցում է ոսկրային հյուսվածքի կամ հոդերի պաթոլոգիայի պաթոլոգիական գործընթացին: Այս դեպքում տուժած տարածքում ցավոտ սպազմեր են հայտնվում: Բացի այդ, ցավը կարող է առաջանալ հետևյալի ֆոնի վրա.
- ֆիբրոմիալգիա. մկանների և կապանների քրոնիկ ցավ, որը հաճախ ուղեկցվում է խստությամբ և կոշտությամբ
- միոզիտ. մկանների բորբոքային պրոցես, որը տեղի է ունենում հիպոթերմիայի, ձգման, վնասվածքի կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ֆոնի վրա;
- դերմատոմիոզիտ ՝ մաշկի, մկանների և ներքին օրգանների քրոնիկ վնաս, ամենայն հավանականությամբ ՝ աուտոիմուն բնույթի:
Ողնաշարի եւ արմատային պաթոլոգիան
Շատ հաճախ ցավը տեղի է ունենում նյարդային հյուսվածքի որոշակի տարածքների սեղմման ֆոնի վրա ՝ տրավմայի, ուռուցքի, օստեոխոնդրոզի կամ սկավառակի ճողվածքի պատճառով: Մեկուսացված վնասվածք կարող է հրահրել հետևյալը.
- վարակի հետ կապված բորբոքում, ներառյալ ՄԻԱՎ-ը և սիֆիլիսը;
- բազմակի սկլերոզ;
- արյունազեղում;
- թթվածնի պակաս;
- վիտամինների կամ հանքանյութերի պակասություն:
Ներքին օրգանների պաթոլոգիա
Ներքին օրգանների մեծ մասի իններվացումն իրականացվում է ողնուղեղի արմատներով: Արդյունքում, դրանցում առկա ցանկացած պաթոլոգիական գործընթաց կարող է դառնալ մեջքի պատճառական ցավ: Շատ հաճախ բժիշկները բախվում են հետևյալ խնդիրների.
- երիկամային պաթոլոգիա `պիելոնեֆրիտ, ուրոլիտիաս;
- կոնքի օրգանների բորբոքում `սալպինգիտ, սալպինգո-օոֆորիտ, շագանակագեղձ;
- լեղապարկի պաթոլոգիա. խոլեցիստիտ, քոլելիտիաս;
- սրտանոթային համակարգի վնաս. անգինա պեկտորիս, սրտամկանի ինֆարկտ, աորտայի անեւրիզմա քայքայող, թոքային էմբոլիա;
- շնչառական համակարգի հիվանդություններ `պլերիտ, թոքաբորբ, թարախակույտ, պնեւմոթորաքս;
- կույր աղիքի բորբոքում
Theավի բնույթը և տեղայնացումը
Սենսացիաների տեղայնացումը և բնույթը շատ բան կարող են պատմել դրանց աղբյուրի մասին: Կարևոր է հնարավորինս մանրամասն պատմել բժշկին, թե ինչպես է մեջքը ցավում, որպեսզի նա հնարավորինս շուտ պարզի պատճառը և բուժում ստանա:
Կախված իր բնույթից ՝ ցավը կարող է լինել.
- սուր. հաճախ տեղի է ունենում օստեոխոնդրոզի, միջողնային ճողվածքի, լումբագոյի կամ ռադիկուլիտի ֆոնի վրա, որը սովորաբար սրվում է շարժման միջոցով.
- ցավոտ. մկանների, կապանների կամ ներքին օրգանների քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների բնութագիրը.
- սեղմում կամ պայթյուն. առավել հաճախ խոսվում է ներքին օրգանների սուր կամ քրոնիկ պաթոլոգիայի մասին.
- զարկերակային, ուժեղ. սովորաբար կապված է վնասվածքների, լումբագոյի, սպոնդիլոզայի, օստեոխոնդրոզի սրացման հետ:
Painավային սինդրոմի տեղայնացումը կարող է նաև օգնել ախտորոշել.
- աջ կողմում ՝ լյարդի, լեղապարկի, տասներկումատնյա աղիքի պաթոլոգիա, աջ կողմում ձվարանների կամ երիկամների վնասում, կույր աղիքի բորբոքում;
- ձախ ՝ փայծախի, ձախ երիկամի կամ ձվարանների պաթոլոգիա, սրտամկանի ինֆարկտ, պանկրեատիտ;
- գոտկային շրջանում `ռադիկուլիտ, օստեոխոնդրոզ, լումբագո, Ռեյտերի սինդրոմ, միջողնային ճողվածք;
- գոտկատեղից ներքև ՝ օստեոխոնդրոզ կամ միջողնային ճողվածք, ձվարանների երկկողմանի բորբոքում, արգանդի պաթոլոգիա, ցնցումներ menstruation- ի ընթացքում;
- աջ սկավառակի տակ. լյարդի, լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա, աջակողմյան միջքաղաքային նեվրալգիա, պլեվրիզ, թոքաբորբ;
- ձախ ուսի շեղբի տակ. սրտի հիվանդություն, ձախակողմյան թոքաբորբ, պլեվրիզ, միջքաղաքային նեվրալգիա և այլն:
Երբ շտապ դիմեք բժշկի
Մեջքի ցավը կարող է լինել ինչպես համեմատաբար անվնաս պաթոլոգիայի նշան, այնպես էլ անհապաղ բժշկական ուշադրություն պահանջող վտանգավոր գործընթացի վկայություն: Մարդը պետք է շտապ խորհրդակցի մասնագետի հետևյալ իրավիճակներում.
- ցավը տեղի է ունեցել վնասվածքից հետո;
- հնարավոր չէ գտնել մի դիրք, որի դեպքում ցավը թուլանում է.
- կա ջերմաստիճանի բարձրացում;
- նյարդերի վնասման նշաններ են հայտնվում. թմրություն, քոր առաջացում, մկանների թուլություն;
- ցավը ավելի վատ է գիշերը;
- սենսացիաները ուղեկցվում են թուլությամբ, աչքերի մթնեցմամբ, սրտխփոցով, սառը քրտինքով;
- ցավազրկողները չեն ապահովում օգնություն;
- հիվանդությունը առաջընթաց է ապրում ՝ չնայած բուժմանը.
- արյան ճնշումը կտրուկ փոխվել է (ավելացել կամ նվազել);
- դուք ունեք միզելու խնդիրներ, կամ ձեր մեզի գույնը փոխվել է.
- ցավը տարածվել է կրծքավանդակի, որովայնի շրջանում;
- պայմանն ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխմամբ, առատորեն ազատ կամ ուշացած աթոռով:
Ընդհանրապես, ցանկացած կասկածելի ախտանիշ, որը չի նկատվել նախորդ ցավի նոպաներում, պետք է նախազգուշացնի հիվանդին և դառնա անհետաձգելի բժշկական օգնության հիմք:
Ախտորոշում
Մեջքի ցավի հետազոտությունը ներառում է.
- բողոքների և հիվանդության անամնեզի հավաքում, ցավի առաջացման հանգամանքների պարզում, դրա բնույթ, ուժգնություն, տեղայնացում և այլ կարևոր պարամետրեր, տարբեր հիվանդությունների ռիսկի գործոնների բացահայտում.
- ընդհանուր զննում արյան ճնշման չափմամբ, սրտի բաբախյունի, շնչառության, ջերմաստիճանի գնահատում;
- նյարդաբանական հետազոտություն. զգայական և շարժիչ գործառույթների գնահատում, ռեֆլեքսների որակը;
- լաբորատոր ախտորոշում. արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր, հիմնական կենսաքիմիական արյան հետազոտություն; անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են թեստեր `որոշակի պաթոլոգիան հաստատելու կամ բացառելու համար.
- ԷՍԳ, սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- Ողնաշարի ռենտգեն, CT կամ MRI;
- Որովայնի խոռոչի օրգանների, փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- կրծքավանդակի ռենտգեն;
- Պարանոցի և ուղեղի անոթների դոպլերային ուլտրաձայնագրություն;
- էլեկտրոմիոգրաֆիա. մկանային մանրաթելերի միջոցով նյարդային ազդակների հաղորդման որակի գնահատում;
- նեղ մասնագետների `նեֆրոլոգի, սրտաբանի, գինեկոլոգի և այլնի խորհրդատվություն:
Թեստերի, ախտորոշիչ ընթացակարգերի և խորհրդատվությունների ցանկը կարող է տարբեր լինել `կախված հիվանդի բողոքներից:
Մեջքի ցավի բուժում
Բուժման մեթոդների ընտրությունը կախված է պատճառներից: Շատ հաճախ բժիշկները բախվում են հենաշարժիչ համակարգի և նյարդային հյուսվածքի պաթոլոգիայի հետ: Այս դեպքում ցավազրկողները դառնում են թերապիայի հիմքը.
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր;
- հորմոնալ գործակալներ;
- մկանային հանգստացնողներ `մկանների սպազմերը թեթեւացնելու համար;
- B խմբի վիտամիններ. Նյարդային հյուսվածքի վիճակը բարելավելու համար;
- թմրամիջոցների ցավազրկողներ. այլ խմբերի դեղերի անարդյունավետության հետ:
Լրացուցիչ ընթացակարգերը օգնում են լրացնել դեղերի բուժման ազդեցությունը.
- ֆիզիոթերապիա. էլեկտրո- և ֆոնոֆորեզ, լազերային և մագնիսական թերապիա, էլեկտրեյնեյրոթիմուլյացիա;
- մերսում;
- ձեռքի թերապիա;
- ֆիզիոթերապիա
Բժշկի կողմից հատուկ տեխնիկան ընտրվում է `կախված օրգանիզմի պատճառներից և անհատական առանձնահատկություններից: Որոշ դեպքերում նշանակվում է վիրաբուժական բուժում:
Կանխարգելում
Մեջքի ցավը կարելի է կանխել: Դա անելու համար դուք պետք է պահպանեք հետևյալ կանոնները.
- կանխել հիպոդինամիան. մարմնամարզություն անել, սպորտով զբաղվել (առանց ծանրաբեռնվածության);
- խուսափել սթրեսից;
- լավ հանգստանալ;
- ճիշտ սնվել, կանխել ավելորդ քաշի ավելացումը;
- խուսափել ծանրաբեռնվածությունից;
- ճիշտ կեցվածքի խանգարումներ;
- պարբերաբար հետազոտվել բժշկի կողմից, ժամանակին բուժել քրոնիկ հիվանդությունները:
Մեջքի ցավը կարող է լինել նուրբ, կամ կարող է ամբողջությամբ անշարժացնել մարդուն: Թույլ մի տվեք, որ ճգնաժամ լինի, դիմեք բժշկի `փորձանքի առաջին նշաններում: