Եթե մեջքի ստորին մասը ցավում է, ապա դա կարող է լինել պատճառների մեծ ցուցակի արդյունք: Առավել անվնաս տարբերակներից մեկը ֆիզիկական հոգնածությունն է: Ավելի լուրջ իրավիճակներում կարող են առաջանալ ճողվածքներ, ելուստներ կամ ոսկրային ապարատի վնաս:
Պարզելու համար, թե ինչն է առաջացնում մեջքի ցավը, անհրաժեշտ է բժշկական զննում անցնել: Ախտորոշումը կատարելուց հետո նշանակվում է համապատասխան բուժում `ախտանիշները թեթեւացնելու և ցավի արմատային պատճառը վերացնելու համար:
Ինչու է ցավում մեջքի ստորին հատվածը. ցավոտ սենսացիաների դասակարգում
Եթե ողնաշարի ցանկացած մասում ցածր մեջքի ուժեղ ցավ կա, դա կարող է ցույց տալ որոշակի պաթոլոգիական փոփոխություններ: Բժիշկը գնահատում է ոչ միայն ցավի բնույթն ու սրությունը, այլև գոտկատեղի շրջանում առկա խնդիրների ուղեկցող այլ նշաններ: Պահանջվում է ամբողջական պատմության հավաքածու:
Painավի սինդրոմը դասակարգվում է հետևյալ կերպ.
- Բարորակ բնույթի ոչ սպեցիֆիկ ցավեր: Շատ իրավիճակներում բարորակ քրոնիկ կամ սուր ցավը չի դնում բարդ ախտորոշում: Այս տհաճ ախտանիշները շատ դեպքերում շրջելի են: Նման տհաճ սենսացիաները օգտագործվում են դորսոպաթիան ախտորոշելու համար: Նախկինում ախտորոշումն այլ կերպ էր հնչում ՝ օստեոխոնդրոզ: Սա վտանգավոր հիվանդություն չէ, որը տեղի է ունենում տարիքով յուրաքանչյուր մարդու մոտ, որը բնութագրվում է միջողնային սկավառակների նստեցմամբ ՝ ինքնահոս գործողության և մկանների թուլության պատճառով:
- Ռադիկուլոպաթիա (ռադիկուլյար համախտանիշ): Վիճակը կապված է միջդիսկային տարածքում նյարդային արմատի սեղմման կամ գրգռման հետ: Նման ցավերը կարող են վկայել բորբոքային պրոցեսի, միջողնային սկավառակի ողերի սեղմման, դուրս գալու և ճողվածքի առաջացման մասին: Դրանք մեծապես վատթարանում են հիվանդի կյանքի որակը, հատկապես սուր ժամանակահատվածում ՝ ցանկացած ֆիզիկական ակտիվությամբ:
- Հատուկ կամ տագնապալի մեջքի ցավ: Միայն այդպիսի անհարմարության ախտանիշները դժվար է ախտորոշել, ուստի հաճախ նշանակվում է լրացուցիչ հետազոտություն, որը կարող է ներառել քաղցկեղի, տուբերկուլյոզի, երիկամների հիվանդության կամ կոտրվածքների, վնասվածքների բացառում: Օրինակներն են `պիելոնեֆրիտը` տենդով, հղի կանանց մեջքի ցածր ցավը, որովայնի ստորին հատվածում ցավացող ցավը `կանանց վերարտադրողական համակարգի հիվանդություններով: Տղամարդկանց մոտ ուրոլոգիական ախտանիշները պետք է բացառել:
painավի ընդհանուր դասակարգումը բաժանվում է հետևյալի.
- ուժեղ;
- կծու;
- ցավոտ;
- քրոնիկ;
- տեղափոխվեց:
Ստորին մեջքը ցավում է - պատճառներ
Ստորին մեջքը շատ է ցավում՝ օստեոխոնդրոզի դրսեւորումներով: Տհաճ սենսացիաները հիվանդին գրեթե ամբողջ ժամանակ տանջում են ՝ քայլելիս, նստելիս և նույնիսկ պառկած վիճակում: Ստորին մեջքն օրվա ընթացքում ավելի ինտենսիվորեն ցավում է շարժումների պատճառով: Սաստկանում է հազով, փռշտոցով, ծանրություններ կրելով: Ավելի քիչ հաճախ, մեջքի ստորին հատվածում, ցավը ճառագում է ոտքին, որը արտահայտվում է պարեստեզիայով ՝ թմրության զգացողությամբ և սողացող ոտքերով վազքով:
Եթե հիվանդը ունի ռադիկուլիտ, ապա ցավը ճառագում է մարմնի ստորին մասում ՝ հետույք, կոնք, ազդր կամ ոտքի ստորին մաս: Անհանգստությունը մեծանում է մարմնի ակտիվ շարժումներով, ինչպես դորսոպաթիայի դեպքում: Երբ այդպիսի ախտանիշներ են հայտնվում, անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ դիմել նյարդաբանի:
backածր հետույքի և որովայնի ստորին մասում ցավընշանակում է բակտերիալ վնասվածք, որը հաճախ ուղեկցվում է ցավոտ միզարձակմամբ: Կանանց շրջանում ցածր մեջքի ցավը հաճախ նկատվում է հղիության ընթացքում կամ դաշտանի ընթացքում: Ստորին հետեւի տակ ցավը ներքին օրգանների վրա ցավոտ սպազմի կամ պտղի ճնշման արդյունք է: Ստորին հետեւում աջից կամ ձախից ցավը ցույց է տալիս երիկամների հիվանդություն: Անհրաժեշտ է բժշկի հետ պարզել ախտորոշումը: Ախտորոշման առավել հուսալի մեթոդներն են ռենտգենը և ՄՌՏ-ն:
Հաճախ կանանց մեջքի ցածր ցավի պատճառները կապված են նրանց ժամանակաշրջանների հետ: Ստորին մեջքի ցավը կանանց մոտ ՝ արգանդի սպազմի պատճառով: Painfulավոտ ժամանակահատվածների դեմ պայքարելու համար հարկավոր է ընդունել NSAIDs կամ օգտագործել հորմոնալ թերապիա: Ավելի հազվադեպ է նկատվում օվուլյատոր համախտանիշի վիճակը: Ստորին մեջքի տհաճությունից բացի, կինը ցիկլի կեսին նկատում է աջ կամ ձախ կողմում փոփոխվող ցավեր: Ինչու է այս պայմանը առաջանում, դեռ մանրակրկիտ հայտնի չէ:
Հղիության ընթացքում մեջքի ստորին հատվածը ցավում է ծանրության կենտրոնի տեղաշարժի և մկանների թուլության պատճառով: Theննդաբերությունից հետո վիճակը նորմալանում է: Pleasantանկացած պահի նկատվում են տհաճ սենսացիաներ: Կարևոր է, որ հնարավոր լինի տարբերակել, թե երբ է մեջքը ցավում բեռից, և երբ `պաթոլոգիայով: Եթե հղիության ցանկացած փուլում, հետևի և որովայնի ներքևի ցավերից բացի, դաշտանի նման արտանետում կա, անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցել բժշկի հետ:
Տղամարդկանց շրջանում մեջքի ստորին մասում և գոտկատեղից ներքև ցավոտ սենսացիաները, որոնք ճառագում են պերինայում, ցույց են տալիս շագանակագեղձի բորբոքման զարգացումը: Եթե, բացի այս ախտանիշներից, տղամարդու մոտ նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և բարեկեցության վատթարացում, դուք պետք է կապվեք թերապևտի կամ ուրոլոգի հետ: Բորբոքումը բուժեք հակաբիոտիկներով:
Մեջքի սուր ցավը տեղի է ունենում նման իրավիճակներում.
- մեջքի մկանների աղավաղում կամ բորբոքում;
- երկար մնալ անալգիկ կեցվածքում;
- եթե հանկարծ մեծ քաշ եք բարձրացնում;
- կողքի կամ մարմնի կտրուկ շրջադարձեր, վնասվածքներ;
- նախագիծ կամ հիպոթերմիա:
Ինչ անել, եթե ձեր մեջքը ցավում է. երբ վիճակը ցույց է տալիս ֆիզիկական վնաս, դուք պետք է այցելեք վնասվածքաբան: Տհաճ ախտանիշները թեթեւացնելու համար մասնագետը սուր շրջանում նշանակելու է դեղորայքային թերապիա: Սկզբում օգտագործվում են համակարգային գործողության NSAIDs, ապա անցնում են ազատման արտաքին ձևերի: Օգտակար է վիտամինային պատրաստուկներ ընդունել, նեյրոտրոպ դեղեր ներարկել: Վերականգնման ժամանակահատվածում նշվում են ֆիզիոթերապիա, մերսում, մարմնամարզություն:
Ինչու են հայտնվում տհաճ ախտանիշները. մեջքի ցավոտ ցավը տեղի է ունենում մկանային մանրաթելերի բորբոքումից կամ միոզիտից: Վիճակը հաճելի չէ, քանի որ հիվանդը գոտկատեղից ներքև կոշտություն է զգում, և մարմնի նորմալ շարժումները դժվարանում են: Վիճակը ժամանակավորապես թեթեւացնելու համար հարկավոր է տաք ցնցուղ ընդունել, ապա փաթաթվել տաք հագուստով: Հաճախ մեջքը ցավում է գոտկատեղում վնասվածքներից հետո, ընկնում: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել նաև տաքացնող քսուքներ: Եթե մի քանի օր անց վիճակը չի բարելավվում, ապա ավելի լավ է դիմել բժշկի:
Spondylosis- ի ընթացքում ներքեւի մեջքին քաշում և ցավում է: Հիվանդն անընդհատ քաշում է ցավը մեջքի ստորին հատվածում, և ժամանակի ընթացքում խնդիրներ են առաջանում ոտքերի հետ: Նկատվում է զգայունության և թուլության կորուստ: Spondylosis deformans- ը վտանգավոր է, եթե ախտանիշներն անտեսվում են, քանի որ հիվանդության զարգացումը երկար ժամանակ է պահանջում: Մեջքի ցավը քաշելու այլ պատճառներ են անկիլոզացնող սպոնդիլիտը, այլ հիվանդություններ, ցավը, որից ճառագում է ողնաշարը կամ քաղցկեղը: Դուք չեք կարող քաշվել նման ախտանիշներով, դուք պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք մասնագետից:
Երբեմն հիվանդին տանջում են «տեղահանված ցավերը», որոնց բնույթը ինքը չգիտի: Հիվանդը հետևի շրջանում տհաճ սենսացիաներ ունի, բայց այս պայմանը կապված չէ ողնաշարի զարգացող պաթոլոգիայի հետ: Painավի ճառագայթումը կապված է կոնքի, ստամոքսի կամ դիոդենումի, երիկամների խնդիրների հետ:
Ինչ իրավիճակներում անհրաժեշտ է շտապ կապվել մասնագետի հետ.
- painավի սինդրոմը ինտենսիվ է, և 2-3 օր հետո անհանգստությունը չի վերանում, կամ նույնիսկ ուժեղանում է:
- Տհաճ սենսացիաներ են առաջացել վնասվածքից հետո կամ դժբախտ պատահարի արդյունքում: Կային հետևանքներ կամ հարվածներ:
- Ստորին հետեւի, ստորին ոտքի, ազդրերի, կոնքի շրջանում ցավերի միաժամանակյա առաջացման հետ:
- Տհաճ սենսացիաների պատճառով վերջույթների, կոնքի, հետույքի, ազդրերի, ոտքերի, ոտքերի և աճուկի սենսացիան կորչում է:
Միայն բժիշկը կպարզի մեջքի ցավի ճշգրիտ պատճառը:
Բուժում և մեջքի ցածր ցավը թեթեւացնելու ուղիներ
Ախտորոշումը կատարելուց հետո թերապիան ընտրվում է ըստ հիվանդի անհատական հատկությունների: Բուժումն ուղղված է տհաճ ախտանիշները թեթեւացնելուն և ռեցիդիվը կանխելուն: Սովորաբար պահպանողական թերապիաները զուգորդվում են ֆիզիոթերապիայի և վերականգնման սկզբունքների հետ: Առաջավոր իրավիճակներում կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն:
Թմրամիջոցների թերապիա
Թմրամիջոցների օգտագործումը մեջքի թերապիայի ամենալայն մասնաճյուղն է: Ողնաշարի դեղամիջոցներից կարող են նշանակվել NSAIDs կամ ցավազրկողներ, սպազմոդիտիկներ, նեյրոտրոպային վիտամիններ և մկանային հանգստացնող միջոցներ: Դեղերի յուրաքանչյուր խումբ կքննարկվի առանձին: Այս միջոցները նախատեսված են սիմպտոմատիկ բուժման համար `սրման ընթացքում ցավը թեթեւացնելու համար: Դրանք ազդեցություն չեն ունենում հիվանդության բուն պատճառի վրա:
ՄԻԱՎ (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր) մեջքի ցավի սիմպտոմատիկ բուժման ընթացքում միանգամից հաղթահարում են մի քանի առաջադրանքներ: Միջոցները արդյունավետորեն թեթեւացնում և վերացնում են բորբոքային գործընթացը `բորբոքային միջնորդների սինթեզի շրջելի արգելակման պատճառով: Սուր ցավի սինդրոմը թեթեւացնելու համար կարճ ժամանակահատվածում սուր ժամանակահատվածում օգտագործվում են ազատման համակարգային ձևեր `հաբերի և ներարկումների տեսքով:
Diclofenac- ը և Movalis- ը մեջքի ցավի բուժման ոսկե ստանդարտն են: Ավելի հազվադեպ են սահմանվում Indomethacin կամ Ketorolac: Մի քանի օր տևողությամբ թերապիայից հետո հիվանդը տեղափոխվում է ազատման արտաքին ձևերի օգտագործման, որոնք կարող են օգտագործվել շատ ավելի երկար: Diclofenac գելը, Naproxen- ը, Ketorolac trometamol- ը, Piroxicam- ը կատարելապես անզգայացնում են:
Հակասպազմոդիկատները կարող են օգտագործվել հիվանդի բուժման համար, եթե հիվանդը չի հանդուրժում մկանային հանգստացնող միջոցները: Դասական հակասպազմոդիկ միջոցներն են drotaverine hydrochloride- ը կամ papaverine hydrochloride- ը: Դրանք նախատեսված են հարթ մկանների սպազմը թեթեւացնելու համար, որի արդյունքում կարող են ողնաշարի ճառագայթող ցավեր առաջանալ: Նման միջոցներն ավելի հեշտ են հանդուրժել, քան NSAID- ները, բայց ունեն նաև ավելի թույլ ազդեցություն:
Կենտրոնական մկանները հանգստացնող դեղամիջոցները ներառում են տիզանիդին, տոլպերիսոն հիդրոքլորիդ կամ բակլոֆեն: Մկանների սպաստիկության համար ամենատարածված նշանակված բուժումը տոլպերիսոն հիդրոքլորիդն է, չնայած տիզանիդինն ավելի ուժեղ է և ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ: Balofen- ը նշանակված դեղ է, որը նախատեսված է իսկապես առաջադեմ դեպքերի համար: Դա առաջին շարքի դեղամիջոց չէ, քանի որ ցուցադրում է բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ: Մկանային հանգստացնող միջոցներ ընդունելիս թերապիայի միջին տևողությունը 1–1, 5 ամիս է: Եթե այս ժամանակահատվածում սպաստիկությունը չի վերացել, ապա դեղերը հանվում են:
Վերականգնման ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ
Բժշկության այս ճյուղում ընդունված է օգտագործել հետևյալ վերականգնման մեթոդները.
- Էլեկտրոֆորեզ: Դեղամիջոցները ներարկվում են մաշկի միջոցով գալվանական հոսանքի ազդեցության տակ: Սովորաբար օգտագործվում են ներարկային B խմբի վիտամիններ, նիկոտինաթթու, քոնդրոպրոտեկտորներ: Սա մեջքի ցավը բուժելու երկարատև մեթոդ է, բայց արդյունավետ է և լավ օգնում է վերականգնողական շրջանում: Գալվանական հոսանքն ունի լավ հաղորդունակություն ՝ տեղական դեղեր հասցնելով այնտեղ, որտեղ խանգարում է արյան հոսքը: Դեղերը ակտիվ են 15 ժամվա ընթացքում:
- Լազերային թերապիան, որի նպատակն է նվազեցնել ցավը: Կետային կարգավորված ինֆրակարմիր ճառագայթման միջոցով մեթոդը ուղղված է ցավազրկմանը, ջղաձգումների վերացմանը, վերականգնողական պրոցեսների խթանմանը, հյուսվածքներում միկրո շրջանառության բարելավմանը, թուլացմանը և անձեռնմխելիության բարձրացմանը: Լազերային թերապիան հատկապես արդյունավետ է օստեոխոնդրոզի, ճողվածքի, ելուստի բուժման ժամանակ:
- Ասեղնաբուժությունը հին բուժական մեթոդ է, որը պաշտոնապես հաստատվել է ԱՀԿ-ի կողմից: Դեպի ընթացակարգի հակացուցումներն են հղիության ժամանակահատվածը, տարիքը մինչև 1 տարի և 75 տարի անց: Ասեղնաբուժության միջոցով տարբեր աստիճանի ցավային սինդրոմը վերացվում է: Մեթոդի էությունը ասեղի ազդեցությունն է ազդակիր տարածքի նյարդային վերջավորության վրա: Թերապիայի միջին ընթացքը 10-ից 12 նստաշրջան է: Արդյունավետորեն և արագորեն հեռացնում է ցավը հետևի ցանկացած մասում `ողնաշարի սյունակի կողային մասում, ձախում կամ աջում:
- Ֆիզիոթերապիան մեջքի ցավի վերականգնման ամենատարածված մեթոդներից է: Եթե ընթացակարգին հակացուցումներ չկան, ապա վերականգնողական թերապևտի կողմից ընտրվում են հատուկ վարժություններ, որոնք ուղղված են ողնաշարի շարժունակությունը վերականգնելուն, մկանների ցավը վերացնելուն, հիպոթոնիկ մկանների կառուցվածքներն ամրացնելուն: Ամրապնդելով մկանների կորսետը, ցավը վերանում է:
Օգտագործվում են նաև ավանդական բժշկության մեթոդներ, բայց հետազոտությունը չի ապացուցել դրանց օգտակար ազդեցությունը առողջության վրա: Selfանկացած ինքնաբուժման մեթոդ պետք է քննարկվի նյարդաբանի հետ:
Մեջքի ցավի կանխարգելում
Ողնաշարի առողջության պահպանումը կարևոր է վաղ տարիքից: Մարմնի հասունացման վաղ շրջանում մարմինը ինտենսիվորեն ձեւավորվում է - վերջույթները աճում են, փոխվում է օրգանների դիրքը, կմախքը երկարում է: Եթե վաղ տարիքում ձեր երեխային սովորեցնեք ճիշտ կեցվածքն ու կանոնավոր վարժությունները, ապա ապագայում կկարողանաք խուսափել մեջքի հետ կապված շատ խնդիրներից:
Երեխային սովորեցնում են շաբաթվա մեջ մի քանի անգամ վարժություն թերապիա անել ՝ մշտական ազդեցություն ունենալու համար: Կատարման ընթացքում սխալներից խուսափելու համար հարկավոր է խորհրդակցել լավ վերականգնողի հետ: Մասնագետը ձեզ կասի, թե ինչպես ճիշտ անել հետ վարժությունները տանը, ընտրել անհատական վարժությունների համակարգ: Երիտասարդ տարիքում կարևոր է չչարաշահել այն և չափավոր վարժությունների սկզբունքները փոխարինել ձգմամբ և մանրակրկիտ տաքացումով:
Լավ սովորություններ ՝ մեջքի ցածր հիվանդությունը կանխելու համար մանկության և հասուն տարիքում.
- Աշխատավայրում երկարատև և ոչ պատշաճ նստելը հղի է սկոլիոզով `ձախ կամ աջ կողմի տեղաշարժով: Դուք պետք է վեր կենաք ամեն 15-20 րոպեն մեկ և ձգվեք ՝ թեքելով պարանոցն ու ստորին մեջքը դեպի առաջ, կողքից կլուսավորեն հոգնած մկանները, բարելավելու արյան հոսքը:
- Կարևոր է խուսափել անալգիկ կեցվածքի երկարատև ազդեցությունից: Լեռնաշղթայի ստատիկ ծանրաբեռնվածությունը հղի է ցավով:
- Մի կատարեք պարանոցի կամ մեջքի կտրուկ շրջադարձեր: Եթե դա անում եք մի քանի անգամ, վնասվածքի մեծ հավանականություն կա: Ամենից հաճախ մեջքի վնասվածքներն առաջանում են մարմնի կտրուկ ու անսովոր սթրեսի պատճառով:
- Ուղիղ նստեք տանից աշխատելիս: Երբ նստած վիճակում աջ կամ ձախ կողմը թեքվում է, մկանների վրա սխալ բեռ է առաջանում: Արդյունքն այն է, որ մկանների անհավասար լարվածությունը հետևի ցանկացած հատվածում փոխարինող հիպերտոնիկությամբ կամ հիպոթոնիկայով:
- Անհրաժեշտ է բացառել պայուսակը ձախ ուսից կամ աջից մեկ ուսի վրա կրելը: Այլընտրանք է ուսապարկը, որը հավասարապես բեռնում է ուսերը ՝ առանց աջ կամ ձախ աղավաղումների:
- Տանը խորհուրդ է տրվում իրականացնել հոգնած մկանների ձգման բարդույթ: Աշխատանքից երկար օր անց մկանները կորցնում են իրենց առաձգականությունը: Mingերմացնող ձգումը օգտակար է նաև կապանների և հոդերի համար: Պարանոցի կռումը դեպի կողմը և առաջ, թեթեւ ստատիկ բեռները օգտակար են:
Ստորին մեջքի անհանգստությունը կանխելու լավագույն միջոցներից մեկը լողավազան գնալն է: Բավական է շաբաթը 1-2 անգամ լողալ, որպեսզի հետևում թեթեւություն զգաք: Եթե առկա խնդիրներ ունեք, փորձագետները խորհուրդ են տալիս շաբաթը առնվազն 3 անգամ այցելել լողավազան: